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1、CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理护理研究21)06年1月第20卷第l期下旬版(总第167期)?251-3.2.2穿刺部位及并发症的观察术后用弹力绷带加压包扎穿刺点24h,穿刺部位用砂袋压迫止血6h～8h,严密观察穿刺部位有无出m,渗血,局部淤血,定时触摸腹股沟有无肿块及硬结,观察下肢皮肤颜色,温度,感觉,足背动脉搏动等情况.注意观察有尤不明原因的腹痛,血压下降等情况,以防假性动脉瘤,动静脉瘘的发生.本组病人穿刺部位无渗血,肢体皮温逐渐回升,感觉增强,血液循环良好,尤并发症.3.2.3预防感染病人住单人病房,实行
2、保护性隔离,病室每天用紫外线照射消毒,每次2h,注意保暖,注意El腔及皮肤的清洁,穿刺部位伤f_jl及下肢肌肉注射部位每天换药1次,保持敷料十燥,术后合理使用抗生素,以防感染.术后第2天拔出尿管,预防泌尿系统感染本组病人均无感染发生.3.2.4出院指导嘱病人出院后遵医嘱持治疗,定期监测血糖,血压,血脂,控制饮食,养成良好的生活及卫生习惯,适当锻炼.鞋袜合适,清沽,通气良好.避免外伤及烫伤,自觉进行足部护理,定期进行随访.4小结自体骨髓丁细胞移植治疗糖尿病足是近年来研究发现的一CT引导下注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的护理Nu
3、rsingcareofpatientswithIubarinter.vertebraIdiscprotrusiontreatedbyCTguidedozoneIocalinjection一_上水阴WangYongli(YuanpingRailwayHospitalofShanxiProvince,Shanxi034100China)中国分类号:R472.9文献标识码:C文章编号:1009—6493(2006)1C一025102腰椎问盘突出症是骨科常见病之一,临床上有多种治疗方法.(vr引导下经皮腰椎问盘内臭氧(()注射术
4、是近年来治疗腰椎问盘突出症最先进的微创技术…I.我院自2004年2月一2004年7月对30例腰椎问盘突出症病人采用臭氧注射术,总有效率达93.3%l.现将护理体会介绍如下.1临床资料1.1一般资料本组病人30例,其中男l8例,女12例,年龄26岁～50岁,平均38岁,均有典型临床症状与体征,经CT或MRI确诊为腰椎问盘突出症,其中1个间隙突出者28例,2个问隙突出者2例;腰4～腰516例,腰～骶I15例,腰～腰41例.腰3～腰,腰4～腰5突出者均采用椎间盘内注射法.腰5～骶l椎问盘突出者采用椎体后路突出物内注射法.穿刺成
5、功率为100%.1.2手术方法病人俯卧于(_I,扫描床上,行常规扫描,确定椎问盘突出『Ⅱ】隙,病变间隙扫描3层～4层,以最突出,明显的部位作为穿刺平面,在cr监视屏上确定穿刺点的中线旁开距离及穿刺角度,局部常规消毒后浸润麻醉,在CI"监视下穿刺病项新技术,将自体骨髓干细胞移植到缺血的下肢内,能够在血管损伤部位分化形成新生毛细血管,建立侧支循环,改善症状【2i.手术成功与否,围手术期的护理至关重要.通过对本组病人手术治疗和临床护理观察认为此方法创伤小,干细胞取自本人,不存在排异反应,住院天数短,费用低,降低了截肢率,提高了
6、生活质量,值得进一步探讨和应用.参考文献:[1]胡索容,胡庆新,吴英,等.糖尿病足的预防和护理进展[J].中国实用护理杂志,2005,21(5):73—75[2]ErikoTY,HiroakiM,ToyoakiM,eta1.Fherapeuticangiogene~6sforpatientswithlimbisehaemiabyautologoustransplantationofbonemarrowcells:Apilotstudyandarandomiziedcontrolkdtrial[J]Lancet,2002,
7、8(10):413.作者简介:李万菊(1963一),女,湖北省十堰人,_卞管护师,大专,从事J临床护理工作,工作单位,442000,郧阳医学院附属太和医院;吕勤,钞艳工作单位{442000,郧阳医学院附属太和医院.(收稿日期:2005—08—23;修同口期:2005—12-一29)(本文编辑燕围华)变椎间盘,确认穿刺成功后用一次性无菌注射器抽取臭氧(()3),迅速注入椎问盘内以及突出物内.根据病人反应决定注入量,一般6mL～10mLE.对于根部症状较重的病人,退针至神经根附近注入复方倍他米松注射液1mI以减轻神经根水肿,
8、拔针后针孔用创可贴封闭[23.1.3治疗原理臭氧具有强氧化性,同时还有抗炎和镇痛作用,可以氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞,达到使椎间盘萎缩,纤维环回缩的目的,从而缓解神经根受压,解除腰腿痛症状L31.2护理2.1术前护理2.1,1一般护理常规术前检查血常规,凝血3项,心电图.2.1.2心理护理腰椎间盘突出症病
