加强供应室消毒灭菌质量监控管理

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1、加强供应室消毒灭菌质量监控管理【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)09－0337－01【摘要】目的：提高供应室各中心环节的质量控制工作，避免医院感染事件的发生。方法：对供应室清洗、消毒、灭菌效果等进行定期监测,并成立以科护士长为组长的质量监控小组,指定质量监控员,每日对供应室各项监测工作进行检查、督促,每周抽查1次,检查结果记录存档,发现问题及时分析、整改,以全体人员参与质量监控为基础,变事后把关为事先预防,强调过程管理。结果没有发放不合格的无菌物品,也未发生因消毒灭菌原因而造成的医院感染。结论消毒供应室严格

2、有效的质量监测管理是医疗护理工作安全的保障。【关键词】消毒供应室消毒灭菌监测监控管理消毒供应中心是医院确保无菌物品供应的重要部门,是控制医院感染的重要组成部分［1］，也是保证医疗护理质量的重要关口；为预防院内交叉感染，我们十分重视消毒灭菌监测，为达到全程工作质量的管理，我们对各个环节严格把关；实现消毒供应中心标准化建设，搞好消毒供应室的质量控制管理是当今重中之重，也是势在必行的。15方法1、1医院领导重视与支持是搞好消毒供应室的关键环节；院领导应把供应室列入重要的议事日程来抓，关心和重视供应室的发展，积极进行下情上报，以提高医院感染控制质量，保证全院医疗护理

3、工作顺利进行［2］。1、2设备齐全、集中管理。由分管院长任组长，各相关部门科室主任为成员的医院感染管理委员会，设专人负责院内感染管理及供应室消毒工作，建立健全各项规章制度和操作规程，每月由医院控感办定期对无菌物品进行检测，每季度对供应室的无菌物品进行抽样检查，发现问题及时反馈，查找原因，并进行相应处理，避免差错失误。1.、3强化硬件建设，保证合理的布局及区域流程科学合理的建筑布局可确保工作质量、提高工作效率，是控制医院感染的有力保障，供应室在新建扩建方面，应符合卫生部要求，严格执行三区划分，各区域物流及人流强制单行通道；污染物品、清洁无菌物品均有各自出、入口

4、，空气流向由洁到污，物品由污到洁；做到：不交叉、不逆行，以周围环境清洁、无污染源、区域相对独立，提高工作效率、保证质量，方便临床为接经［3］。1、4严格执行消毒隔离制度5加强供应室各区域和再生物品的集中式管理，使之为临床服务的形式由被动转变为主动服务，规范医疗器械清洗、包装等程序;集中式管理，可以提高工作效率和工作质量，还可以节省医院对清洗消毒设备、人力及房屋的多重投入，使卫生资源得以补充、合理利用;在现有条件下实行全院医疗器械统一管理。1、5建立健全各项规章制度强化质量控制管理消毒供应室根据达标标准和本科室的实际情况，建立专项规章制度、查对制度和差错登记制

5、度、物资物品管理和供应制度，并根据灭菌质量监测要求，建立持续质量改进制度及措施，建立灭菌物品召回制度。1、7做好灭菌物品的监测和管理压力蒸汽灭菌监测，每锅次按《消毒技术规范》进行工艺监测并详细记录，预真空灭菌器每天第一锅进行B-D测试；生物监测，必须每周一次，每月不定期对无菌物品进行抽样细节培养。空气、物体表面、紫外线消毒效果，按每月一次进行。无菌物品存储要求具有良好的洁净度，室温18～22度，相对湿度40％～60％。灭菌后物品存放在专用无菌物品柜中，分类保存，普通完整包布储存有效期7～14天，纸塑包装灭菌储存有效期半年，环氧乙烷灭菌储存有效期2年［5］。所

6、有物品必须标明灭菌日期与失效日期，并按日期先后顺序排例、发放，责任者每天检查无菌物品保管发放情况，严禁发放过期包、散包、湿包、落地包等。1、85建立科学系统的器械清洗流程，使器械清洗灭菌效果合格率达100％。同时改善清洗设备，减少手工清洗带来的危害，制定科学、规范、标准的工作流程，确保终末质量达标。1、9空气、操作台、工作人员手细菌培养每月常规进行1次，要求做到空气培养细菌菌落总数≤200cfu/m3；操作台、工作人员手细菌菌落总数≤5cfu/cm21、10严把包装质量关做到各种敷料、器械包装正确，标志清楚，灭菌日期及失效期、操作者姓名清晰可见，各种诊疗包内

7、物品齐全完好，包装松紧适度、无破损、潮湿。敷料包装层数不少于两层，体积不超过30cmx30cmx50cm，重量不超过5kg，金属包重量不超过7kg，不合格物品不进入无菌室1、11严格无菌质物品存放与管理无菌质物品进入无菌间时首先检查包布有无破损、潮湿、筛孔是否已关闭，化学指示卡是否达到灭菌状态、无菌室温度18-22度，湿度35%-60%，无菌物品存放离地面20cm，离天花板50cm，离墙远于5cm处的无菌柜内，并分类按灭菌日期的先后次序放置，由专人管理，专人发放，每日清点、检查有无过期，下送回来物品严禁进入无菌间，每日消毒液擦拭地面、无菌柜及桌子，保持室内空

8、气新鲜，每日紫外线消毒2次，除工作需要外，闲人不得随