抗战时期陕甘宁边区的妇幼保健

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1、抗战时期陕甘宁边区的妇幼保健摘要：抗战时期，由于特殊的历史和社会原因，陕甘宁边区妇女和婴儿的死亡率极高。面对这一严峻形势，陕甘宁边区高度重视妇幼保健工作，制定了相关的法规，采取了积极宣传妇幼保健知识，培训新法接生人员，预防接种等一系列针对性的措施，使陕甘宁边区妇幼保健工作初见成效。这些措施值得我们今天继续学习。关键词：抗战时期；陕甘宁边区；妇幼保健中国图书分类号：R17/K269.5文献标识码：A-5-妇幼保健是一个内涵丰富的概念，包括了婚前保健、孕期保健、哺乳期保健等内容。抗战时期陕甘宁边区的妇幼保健工

2、作作为陕甘宁边区卫生工作的重要组成部分，是陕甘宁边区卫生建政工作的一个缩影。纵观学术界已有的研究成果，很少有学者对这一问题进行深入的探讨。关于抗战时期陕甘宁边区妇幼保健工作，目前主要的学生成果有孔淑真.陕甘宁边区的妇幼卫生事业[J].陕西卫生志,1983,(3).温金童,罗凯.抗战时期陕甘宁边区的妇幼保健[J].医学与社会,2010,(4)(待刊).笔者将从陕甘宁边区妇幼保健工作的缘起、举措及成效等方面探讨陕甘宁边区的妇幼保健工作，以期抛砖引玉。一、妇幼保健的现状及其成因抗战初期，陕甘宁边区的妇女和婴儿的

3、死亡率极高，妇幼保健工作压力极大。据边区民政厅调查，安塞县五区1939年四五两月共出生儿童50名，至1940年7月仅成活了10余个。对志丹等地的调查统计发现,188个妇女共生婴儿1028个,死去645个,死亡率高达67.2%。甘泉杨庄窠共出生婴儿30个,而同期死亡1周岁以下小孩儿则为38个,为出生数的126%。[1]部分地区1942年婴儿的死亡率为291‰，比前是逐年有所下降，但仍高于全国275‰（1943年的数字），要比国内大城市如北平177‰（1920-1931）高得很多。[2]时至1944年1月到4

4、月中旬，延安市共死去市民108人，娃娃死亡较多，原因大多数是四六分（破伤风）及白日咳、感冒而转成的肺炎和痢疾，妇女大半死在跌身子（即流产）、产后分、产后淌血不止。以上这些事例大致说明了边区妇幼保健的基本情况，而产生以上结果的原因是极其的复杂的，具体表现在以下几个方面。（一）经济文化落后。抗战时期的陕甘宁边区的经济文化极为落后，根本没有条件也没有能力进行有效的卫生预防，妇幼保健工作之差也就不难想象了。最典型的就是“封建、文盲、迷信和不卫生……疾病与死亡威胁着广大群众,人民的健康和生命得不到保障。某些地区,婴

5、儿死亡率高达60%,成人死亡率高达3%。”[3]1940年，全边区各种程度不同的中医合计千余人，兽医50余人，工作在部队、机关的西医只有200余人，中药铺及保健药社400余个，而巫神则多达2029个。[4]对于边区落后的卫生习惯，斯诺曾有过这样的描述：“这里的人平均一生只洗两次澡——一次在出生的时候，一次在结婚的时候。”一般老百姓的卫生习惯都很差，几乎没有人讲卫生：“一进村子即臭气冲天，苍蝇飞的几乎不见人，不住的床上，苍蝇平铺一层，让人无法呼吸，这使得全村人没有不害病的。这些不卫生的-5-习惯严重影响着人

6、民身体的健康,尤以妇女婴儿的卫生问题最为突出。边区一半左右的妇女患有妇女病,许多妇女月经来了，都淌在裤子上,或用烂布、羊皮往里一塞。[5]妇女怀了孩子还要不断地做重活，分娩时也常出现一些不可思议的荒唐事，产妇遇到难产就请巫医跳大神,往往导致死亡。（二）传统的接生办法。当时孕妇生产仍旧沿袭传统的接生方法，接生婆不讲究卫生，接生时连手也不洗，随便用瓦渣、碗渣和稻黍（高粱）秸秆剪婴儿的脐带。这些不科学的接生方法带来了严重的后果。1944年11月3日的《解放日报》详细描述了老娘婆接生的场面，极典型，现照录如下：“

7、‘高全家婆姨四天没生下孩子，是横生，四天没吃东西，手脚软搭没有一点力气，身边只有高全和罗家表嫂立在身边，过去谁也没见过这事，都吓得哑口无言，想不出一点办法来。‘娃他爹，你快想个办法吧，这回可不像养那几个娃呀，哎呀……痛………天呀，肚子痛得像刀绞，破了羊水已经四天，只出来一只手，她额上冒着冷汗。十分钟后杨寡妇来了，她看了看情形，像满有把握地说:‘不怕，这我可见得多咧，年时后面二媳妇横生，还不是我收下的，不过怕娃难救了’。高全和他表嫂都说，只要大人保住了娃倒没啥。杨马上动手卷上袖子，左手按在其小腹上，右手拉着

8、胎儿的头，像拉风箱似的来回牵动，产妇咬紧牙关，忍着痛让她用力拉，‘扑喳’一声，胎儿的手被拉断了，高全失声‘这可怎么办呀，杨把小手扔在炕上，马上把右手探进阴道，产妇痛得死去活来‘哎呀呀’，杨的手发抖起来，啥也没摸着的伸出来了，表嫂才发现她手上还带着顶针，刚才产妇痛得最厉害的时候，也许是她的顶针挂着大人的肉了，忙对她说，快把顶针取下来吧。产妇喊着‘娃他爹，一满不行了，让我快点死吧，哎呀’。第二次杨的手又伸进去，摸着胎儿的头，用手抓