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时间:2018-07-11
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1、大量不保留灌肠法的注意事项: 1、掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量,遇伤寒病员灌肠,溶液不得超过500毫升,压力要低(液面不得超过肛门30厘米)。 2、如为降温灌肠,可用28-32℃等渗盐水或用4℃等渗盐水,保留30分钟后再排出,排便后隔半小时再测量体温并做好记录。 3、肝昏迷病员禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。 4、指导病员建立正常排便习惯,多食蔬菜水果,多饮水和加强运动。 5、灌肠中随时观察病情,发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急,应立即停止灌肠,并通知医生。 6、禁忌症、妊娠、急腹症、消化道出血病员不宜灌肠。大量不保留灌肠的方法 1.按医嘱
2、准备灌肠液,调节水温。将用物备妥后携至床旁,向患者作解释,取得合作,并嘱排尿。大病房应以围屏遮蔽患者。 2.协助患者左侧卧位,双膝屈曲,露出臀部,将橡皮布及治疗巾垫于臀下。如肛门括约肌失去控制能力者,可取仰卧位,臀下置放便盆。 3.润滑肛管前端,放出少量液体以驱出管内气体医学教`育网搜集整理,并以腕部试温是否适当,随即夹闭肛管。 4.操作者左手分开患者两臀,露出肛门,嘱患者张口呼吸,右手将肛管轻轻旋转插入肛门约7~10cm.如插入时有抵抗感,可将肛管稍退出,再行前进。插妥后一手固定肛管,另一手抬高灌肠筒或将筒挂于输液架上,液面距床缘40-60cm,松开止血钳,使液体徐徐灌入肠内。
3、 5.观察筒内液体灌入情况,如灌入受阻,可稍摇动肛管,同时检查有无粪块堵塞。如患者感觉腹胀或有便意时,应将灌肠筒适当放低并嘱张口深呼吸,以减轻腹压。 6.液体将流完时,夹紧橡胶管医学教`育网搜集整理,用手纸裹住肛管轻轻拔出放入弯盘中,让患者平卧,嘱保留5~10min后排便。不能下床者应给予便盆、手纸。 7.便毕,取走便盆,整理床铺,开窗通风,帮助患者洗手。观察大便情况,必要时留取标本送验。记录结果于当天体温单的大便栏内。 8.洗净灌肠用物,并消毒备用。若灌肠液流入受阻时可旋转、移动或挤捏肛管灌肠技术流程1.素质要求:服装、鞋帽整洁、仪表大方,举止端庄态度和蔼可亲。2.评估:了解患者
4、病情、年龄、意识状态、认知及合作程度;有无灌肠禁忌症;肛周皮肤、黏膜情况。解释灌肠目的、告知患者配合事项。3.洗手、戴口罩4.准备用物:输液架、血管钳、一次性灌肠器、根据医嘱准备灌肠溶液(浓度、剂量、温度适宜)、中单、卫生纸、便器5患者准备:核对、解释、瞩排尿、关窗门、遮挡、注意保暖,协助患者取左侧卧位或仰卧位,双腿屈曲,脱裤至膝部,臀部移至床沿,中单垫臀下,放输液架于床尾6.灌肠:取出灌肠器,倒药液,戴手套;挂灌肠器(液面距肛门40—60㎝)润滑肛管,排除管内空气,夹紧管子置入肛管;按要求置入合适长度固定肛管,打开开关,溶液缓慢流入,溶液流入受阻时,左右移动或轻轻挤压肛管。拔肛管:液体
5、将流完时,关开关,折叠肛管并用卫生纸包肛管拔出放入黄色垃圾篓中,轻柔擦净肛周瞩患者平卧,保留30min或根据灌肠目的保持适当时间再排便。卫生纸、呼叫器置病人枕边、便器放置床尾备用。7.观察:灌肠过程中,患者有便意时指导患者做深呼吸,同时适当放低灌肠袋(以减轻腹压),减慢流速,患者如有心慌、气促等不适症状,立即停止灌肠并平卧,避免意外发生。8.整理:协助病人排便、观察大便性状,撤去中单。整理床单位,协助病人躺卧舒适开门窗,处理用物、物归原处。9.洗手。10.记录:大便色、质、量及排便次数。11.评价:操作过程规范、准确,达到治疗效果,无并发症发生,患者、家属能够知晓护士告知事项,对服务满意
6、。
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