42例脑梗死伴偏身感觉减退患者早期康复护理体会

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1、42例脑梗死伴偏身感觉减退患者早期康复护理体会【摘要】目的探讨早期康复护理对脑卒中偏身感觉减退恢复的意义。方法对42例脑梗死伴偏身感觉减退的患者,在常规护理的基础上早期实施康复护理。结果感觉减退的恢复有效率为90%。结论早期实施康复护理有利于偏身感觉减退的恢复,并可进一步促进日常生活活动能力的恢复。【关键词】脑梗死;早期康复;功能恢复;日常生活能力Theexperienceintheearly-rehabilitationnursingof42cerebralinfarctionpatientswithhemihypesthesiaRONGZhi-hong.Departmentof

2、TraditionalChineseMedicine,ZhengzhouPeople’sHospital,Henan,Zhengzhou450003,China【Abstract】ObjectiveExploretheimportanceofearly-rehabilitationnursinginrecoveringhemihypesthesiacausedbycerebralinfarction.MethodsForty-twopatientswereconductedtheearly-rehabilitationnursingonthebasisofroutinenursin

3、g.ResultsTherecoveringrateofhemihypesthesiawas90percent.Conclusion7Itturnedoutthatearly-rehabilitationnursingcontributedtotherecoveryofhemihypesthesiaandthatofpatients’dailyactivities.【Keywords】Cerebralinfarction;Early-rehabilitation;Recoveryoffunction;Abilityofdailylife脑卒中是我国的常见病、多发病,尽管现代的临床诊

4、疗技术和抢救治疗水平的提高使脑血管病的死亡率明显下降,但存活者中70%~80%留有不同程度的功能障碍,主要为运动功能障碍-偏瘫、言语功能障碍、认知功能障碍、感觉功能障碍等[1],不仅给家庭、社会带来沉重负担,而且严重影响患者的生活质量。为了降低致残率,郑州人民医院中医科对2004年10月至2009年9月以来因脑卒中住院的患者,除常规护理外,早期实施康复护理,取得了一定效果,现将42例伴有偏身感觉减退患者的护理体会总结报告如下。1资料与方法1.1资料全部患者均来自郑州人民医院中医科2004～2009年因脑卒中住院患者,经颅脑CT证实患新发脑梗死,检查确认伴有不同程度的偏身感觉减退,共

5、42例,年龄56～78岁,其中左侧偏瘫25例,右侧偏瘫17例,男28例,女14例,病程1d～6个月。以上患者意识清楚,治疗护理方法基本相同,每30d评价1次。71.2评测方法1.2.1浅感觉检查方法①痛觉,用圆头针针尖以均匀力量轻刺患者皮肤,嘱患者回答“痛”、“不痛”;②温度觉,用分别盛有10℃～20℃和40℃～50℃水的两支试管,交替接触皮肤,嘱患者说出“冷”、“热”的感觉;③触觉,用棉签或软纸片轻触患者皮肤,嘱患者每次感觉到时即回答“有”或说出触到的次数。1.2.2深感觉检查方法①运动觉,嘱患者闭目,检查者轻轻握住患者手指或足趾的两侧,上下移动5°左右,让患者辨别移动方向;②位

6、置觉,将其肢体放一定的位置,然后让患者说出所放的位置;③振动觉,用一振动的音叉置于患者某些骨突起处询问患者有无振动感和持续时间。1.2.3评估结果42例感觉减退患者,其中浅感觉减退26例,深感觉减退17例两者均有5例。1.3康复护理方法1.3.1早期良肢位摆放良肢位是将患侧肢体置于抗痉挛的位置,不仅是防止关节挛缩、变形的重要方法之一,而且有利于感觉障碍的恢复。①仰卧位:患侧上肢呈30°外展,伸肘伸腕,前臂旋后,肩部垫一软枕,五指分开,掌心向上。轻度屈髋,于�窝处垫一软枕头,保持膝关节轻度屈曲,避免膝过伸;②健侧卧位:头位固定,和躯干呈直线,躯干略为前倾;患侧肩关节向前平伸,患侧上肢

7、放枕头上,和躯干呈1007°角;患侧膝关节、臀部略为弯曲,腿脚放枕头上。健侧上肢怎么舒适怎么放,健侧膝关节、臀部伸直;③患侧卧位:头位固定,躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定;患侧肩关节向前平伸内旋,患侧上肢和躯干呈90°角,在床铺边放一小台子,手完全放于上面,肘关节尽量伸直,手掌向上;患侧膝关节略为弯曲,臀部伸直。健侧上肢放在身上或枕头上;健侧下肢保持踏步姿势,放枕头上,膝关节和踝关节略为屈曲。患侧卧位,由于自身重量对患侧压迫,增加患侧的感觉输入,有利于感觉恢复。