广州市黄埔街社区健康状况调查

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1、广州市黄埔街社区健康状况调查[摘要]目的为掌握辖区社区主要健康问题及原因，确定目标干预人群，为社区制订慢性非传染性疾病防治干预措施提供依据。方法采用多阶级分层整群抽样方法，在所管辖的街道随机抽4个居委，抽中的居委按整群抽样确定调查户，每个居委110户，抽中户的所有人均作为调查对象。本次调查人数共1603人，血糖、血脂检测235人。结果居民获取健康知识的主要途径依次为对艮刊书籍(27.72％)、广播电视(20.39％)、宣传栏(16.58％)、就诊时医务人员的讲解(8.82％)。高血压的粗患病率为11.3％，糖尿病患病率为3.2％，超重占25.29％，肥胖占4.57％，中风患病率占0.35％，

2、血脂异常的粗患病率为13.19％，肿瘤患病率0.80％，冠心病患病率0.18％，慢性阻塞性肺部疾病患病率0.09％，社区居民1年内伤害发生率为0.72％，患病后希望得到社区卫生服务人员给予服务的比例88.02％。结论社区居民慢性非传染性疾病流行不容乐观，辖区居民人群主要健康问题为高血压、糖尿病、高血脂、超重和肥胖、恶性肿瘤、伤害、中风等。主要行为危险因素为吸烟、过量饮酒、肥胖、超重、缺少体育锻炼、口味偏成等。有效开展社区卫生服务工作，积极倡导健康科学的生活方式，切实加强社区健康干预工作，是改善社区健康问题的有效途径。9[关键词]社区诊断；健康因素；干预措施[中图分类号]　R195－4[文献标

3、识码]A[文章编号]　1672－4208(2008)23－0012－03随着社会经济的发展，人民生活水平的提高及人口的老龄化，与社会心理和行为因素相关的慢性非传染性疾病对人类的威胁日益突出。为了提供更好的社区卫生服务，首先必须要有一个正确的、较为完整的社区诊断。通过社区诊断了解目前黄埔街社区居民的健康状况，特别是慢性非传染性疾病的患病状况及流行特征，了解辖区内居民的生活方式、经济状况，社区卫生服务需求及利用等对社区居民健康的影响，发现社区的主要公共卫生问题，确定影响本社区居民健康需优先解决的问题，并提出解决社区主要卫生工作问题的办法，为制定卫生保健，疾病预防策略，社区综合干预计划和措施，合理

4、利用和配置社区卫生服务资源提供科学依据。1、对象与方法91.1诊断对象黄埔街常住户口总人口数作研究总体，采用多阶级分层整群抽样方法，在所管辖的街道随机抽4个居委，抽中的居委按整群抽样确定调查户，每个居委110户，抽中户的所有人均作为调查对象。本次调查共抽取440户，为保证孕妇、乳母、婴幼儿和12岁以下儿童的调查人数，以满足各组样本量的要求，在地区所属小学、幼儿园、计免门诊随机抽取相应年龄段儿童，补充调查人数：3-12岁儿童500人，小于3岁儿童50人，孕妇、乳母各30人，本次调查总人数1603人，血糖、血脂检测235人。1.2诊断方法采用广州市卫生局统一使用的社区调查表，通过居委对被调查户发

5、送《社区诊断人户调查通知》，让其事先知晓调查情况，取得同意，并签名。参加的调查人员均经过统一培训，考核合格，采用询问、医学体检和实验室检查的流行病学调查方法进行调查。1.3内容1.3.1流行病学诊断主要对社区居民的高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤、血脂异常、超重和肥胖进行流行病学的调查。同时，还进行了婴幼儿、孕妇、乳母的营养和健康状况调查，以及社区居民对卫生服务需求、利用及群众满意度的调查。1.3.2行为与环境诊断本次社区卫生调查过程中，对社区居民进行了慢性非传染病疾病的认知情况，对疾病的态度、行为现状、有关的危险因素进行了相关的调查。1.3.3卫生资源可利用状况目前辖区内有一个三级甲

6、等医院、一个区级疾病预防控制中心、一个社区卫生服务中心、一个社区卫生服务站。1.49质量保证措施为确保调查数据的准确性和完整性，在区疾控中心专家指导下，通过相关培训和学习，指定专人负责质控工作，做好本次调查的质量控制工作，对现场调查进行技术指导并对调查全过程进行质量控制，确保通过科学的调查方法收集必要的社区资料。所有质控结果表明，本次调查各个环节均达到方案设计的质控要求。1.5评价标准(1)高血压参照1999年WHO／ISH推荐的标准：收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg；或者既往有高血压史，目前正在服抗高血压药，血压已低于上述标准者。(2)肥胖的判断使用体质指数(BMI)，诊

7、断标准参考中国关于超重肥胖的研究结果：BMI12.3mmo1／L，总胆固醇>6.2mmo1／L，高密度脂蛋白：男性3.34mmo1／L。有以上任何一种就为血脂异常。2、结果2.1居民对卫生服务的认知情况对社区卫生服务了解程度占57.1％，满意率96.8％，不满意的原因有以下几种：服务项目少(33.98％)，费用与大医院差不多(8.63％)，服务环境差(8.63％)，技术欠佳(7.90％)，医务人员素质低(3.