治未病思想与骨科慢性病的防治

治未病思想与骨科慢性病的防治

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1、运用“治未病”思想探讨骨科慢性病的防治策略[摘要]“治未病”思想是中医预防医学的精髓与核心,与现代医学的三级预防思想有着异曲同工之处,对保障人民群众的健康权益具有重要现实意义。当前,慢性病防治研究已成为各国政府、医学界关注的重大医疗课题,本文遵从中医学“治未病”思想,就骨科常见慢性病的防治策略,从未病先防、已病早治、既病防变、愈后防复、择时防发等方面进行探讨,以期将“治未病”思想更好的运用于骨科慢性病的防治当中。[关键词]慢性病/骨科;治未病;预防思想;防治策略“治未病”思想是中医预防医学的精髓与核心,是中华文化的瑰宝和中华

2、文明的结晶,经过历代医家的不断探究,学术内涵日益充实、完善,对中医学的发展起到了巨大的历史性推动作用;其关于预防、保健、治疗、康复为一体的综合防治理念、方法和手段与现代医学的三级预防思想有着异曲同工之处,对保障人民群众的健康权益具有重要现实意义。WHO的一项全球性调查表明,真正健康的人仅占5%,患有疾病的人占20%,而75%的人处于亚健康状态;面对健康隐患,只有做好前期的健康管理,才能远离健康忧虑,减少健康消费。当前,慢性病防治研究已成为各国政府、医学界关注的重大医疗课题,而骨科慢性病如颈肩腰腿痛、骨质疏松症等疾患严重影响着

3、人们的日常生活和工作,给患者、家庭及社会带来沉重的经济负担与社会负担;且颈椎病、腰椎间盘突出症等呈现出逐年上升和年轻化的趋势,也引起社会和骨伤科医务工作者的高度重视。慢性病的控制,关键在于防治。中医学历来重视预防保健,近年来“治未病”理论体系深得人心,“治未病”健康工程与服务试点工作也取得了明显成效。本文遵从“治未病”思想,就骨科常见慢性病的防治策略,探讨如何做到未病先防、已病早治、既病防变、愈后防复、择时防发等,以推进“治未病”思想更好的运用于骨科慢性病的防治当中。1“治未病”思想在当代的发展应用“治未病”是指在疾病未发生

4、和(或)未发展、传变、复发、后遗之时,预先采取措施,防止疾病的发生和(或)发展、传变、复发、后遗[1]。中医“治未病”一词,首见于《素问·四气调神大论》篇“6是故,圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”其后数千年历代医家多有阐发,其学术思想对后世的影响至为深远。综历代各家所述,分析“治未病”之义,“治未病”思想,包括着疾病的微而未显(隐而未现)、显而未成(有轻微表现)、成而未发(有明显表现)、发而未传(有典型表现)、传而未变(有恶化表现)、变而未果

5、(表现出愈或坏、生或死的紧急关头)的全过程,是一个复杂的系统工程。现代中医学家方药中先生早在1955年发表了《我对“上工不治已病治未病”的认识》,中国工程院院士沈自尹教授领导的课题组,从事“肾”的研究达50年,引申了两项“治未病”的临床预防及研究工作,使“治未病”的内涵得到充实,惠及万千患者,在行动中大放异彩。历代中医骨伤名家遵从骨伤病的四大治疗基本原则,重视“治未病”思想的临床应用,在动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作等方面多有建树,形成了骨伤疾病诊疗的特色和优势。在2007年的全国中医药工作会议上,吴仪副总理明确指出

6、:“在当前我国医疗卫生体制改革不断深化的新形势下,进一步确立中医学‘治未病’思想的指导地位,不但具有非常深远的历史意义,而且具有十分重大的现实意义。”以战略家的眼光,站在历史和时代发展的高度,对医学的目的和医生的职责作了深刻的阐释,立意高远,寓意深广,其讲话的重点就是建议把“治未病”作为一个课题来研究。针对慢性病的发生规律,卫生部等部门投入大量资金和人力,率先于2009年1月在中国各省进行了为期数年的跟踪研究项目——“上海长风研究”,该项目的实施将是慢性病规模性研究的第一次,这是国内首次有关社区中老年人多种慢性疾病患病情况的

7、大样本、前瞻性研究,目的是期望对我国目前常见的几种慢性疾病的流行趋势、遗传背景、环境因素、发展规律、预测标志等,寻找到可靠的循证医学依据和政府决策依据,而目前全国各省市大型医院都建立了“治未病”中心,深入进行“治未病”体系的研究。2骨科慢性病的范畴及发病特点慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。慢性病会导致巨大危害,一旦防治不及,会造成经济、生命等方面危害;具有病因复杂、病程漫长、健康损害和社会危害严重等特点,易造成伤残,影响劳动能力和生活质量,且医疗费用极其昂贵,增加了社会和家庭的经济负担。 骨伤

8、科作为一门专业性实践性很强的二级临床学科,其主要特点是疾病分类复杂、病种繁多、鉴别诊断繁杂、临床表现多样化、治疗难度大、病程长、致残率高等。慢性病出现在骨骼肌肉系统,包括骨骼、关节、软组织、神经等方面,而人体其他系统受到损伤,也可导致骨骼肌肉系统平衡能力降低,造成一系列疾患。6常见骨科慢性

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