甲硝唑、替硝唑、奥硝唑注射液比较

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1、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑注射液比较药品名称甲硝唑氯化钠注射液替硝唑氯化钠注射液奥硝唑氯化钠注射液适应症本品主要用于厌氧茵感染的治疗1．用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炙、口腔感染及术后伤口感染。2．用于结肠直肠手术、妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药。1．用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球茵、豳门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病，包括：1)腹部感染：胞膜炎、腹内脓肿、

2、肝脓肿等；2)盆腔感染：子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管或卵巢脓肿、盆腔软组织感染、嗜血杆菌阴道炎等；3)口腔感染：牙周炎、尖周炎、冠周炎、急性溃疡性龈炎等；4)外科感染：伤口感染、表皮脓肿、褥疮溃疡感染、蜂窝组织炎、气性坏疽等；5)脑部感染：脑膜炎、脑脓肿；6)败血症、菌血症等严重厌氧菌感染等。2．用于手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗。3．治疗消化系统严重阿米巴虫病，如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等。用法用量静脉滴注1、成人常用量厌氧菌感染，静脉给药首次按体重15mg/kg(70kg成人为1g)，维静脉滴注1．厌氧茵感染：一次1.8g，一日1次。静脉缓慢滴注，一般

3、疗程5-6日，静脉滴注，每瓶滴注时间不少于30分钟，用量如下：1．术前术后预防用药：成人手术前1-2小时持量按体重7.5mg/kg，每6~8小时静脉滴注一次。2、小儿常用量厌氧菌感染的注射剂量同成人。替硝唑:或根据病情决定。2．预防手术后厌氧菌感染：总量1.6g，1次或分2次滴注，第一次于手术前2-4小时，第二次于手术期间或术后12-24小时内滴注。静滴1g奥硝唑，术后12小时静滴0.5g，术后24小时静滴0.5g。2．治疗厌氧菌引起的感染：成人起始剂量为0.5-1g，然后每12小时静滴0.5g。3．治疗严重阿米巴病：起始剂量为0.5-1g，然后每12小时0.5g

4、，连用3-6天。4．儿童剂量为每日20-30mg/Kg体重，每12小时静滴一次，滴注时间30分钟。不良反应15～30%病例出现不良反应，以消化道反应最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗;神经系统症状有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。不良反应少见而轻微，主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味，可有头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适。此外还可有血管神经性水肿、中性粒细胞减少、双硫仑

5、样反应及黑尿，偶见滴注部位轻度静脉炎。高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。本品通常具有良好的耐受性，用药期间可能会出现下列反应：1．消化系统：包括轻度胃部不适、恶心、口腔异味等；2．神经系统：包括头晕及困倦、眩晕等；3．过敏反应：如皮疹、瘙痒等；4．其他：白细胞减少等。禁忌症有活动性中枢神经系统疾患和血液病患者禁用。对本品或吡咯类药物过敏患者以及有活动性中枢神经疾病和血液病者禁用。1．禁用于对硝基咪唑类药物过敏的患者；2．禁用于脑和脊髓发生，病变的患者，羊癫疯患者。3．禁用于器官硬化症、造血功能低下、慢性酒精中毒患者。注意事项(1)对诊断的干扰：本品的代谢产物

6、可使尿液呈深红色。(2)原有肝脏疾患者，剂量应减少。出现运动失调或其他中枢神经系统症状时应停药。重复一个疗程之前，应做白细胞计数。厌氧菌感染合并肾功能衰竭者，给药间隔时1．本品滴注速度应缓慢，浓度为2mg/ml时，每次滴注时间应不少于1小时，浓度大于2mg/ml时，滴注速度宜再降低1-2倍。药物不应与含铝的针头和套管接触，并避免与其他药物一起滴注。2．致癌、致突变1．肝损伤患者用药每次剂量与正常用量相同，使用药间隔时间要加倍，以免药物蓄积。  2．使用过程中，如有异常神经症状反应即停药，并进一步观察治疗。 3．本品不宜与其他药物混合使用。间应由8小时延长至12小时

7、。(3)本品可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。作用：动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚缺乏资料。3．如疗程中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。4．本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。5．用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。6．肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应予减量，并作血药浓度监测。7．本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸

8、引减压者，