哮喘患者血浆血栓素a2及降钙素基因相关肽水平变化及临床意义

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1、哮喘患者血浆血栓素A2及降钙素基因相关肽水平变化及临床意义【摘要】目的观察哮喘患者血浆血栓素A2(thromboxane,TXA2)、降钙素基因相关肽(calcitoningene-relatedpeptide,CGRP)水平的变化,探讨TXA2、CGRP在哮喘发病中的作用及临床意义。方法选择轻、中度哮喘患者50例作为研究对象,其中急性发作期患者25例,缓解期25例,并以健康成人20例作为对照组,采用放射免疫的方法测定血浆TXA2和CGRP水平。结果哮喘发作期患者血浆TXA2、CGRP水平明显高于缓解期患者和健康人(P

2、0.05)。哮喘发作期TXA2与CGRP呈正相关(r=0.615,P=0.0010.05).TherewasapositivecorrelationbetweenplasmasTXA2andCGRPlevelsinacuteasthmaticpatients(r=0.615,P=0.001),butnoincatebasepatientsandnormalsubjects.ConclusionTXA2andCGRPplasmalevelsmightnotbevaluableofdiagnosisofasthma,but

3、mightbecorrelatedwiththedeteriorationofasthma,thusmaybeusedinevaluatingtheotherforseverityofasthmaasthma.【Keywords】Asthma;Thromboxane;CalcitoninGene-relatedpeptide7血栓素A2(ThromboxaneA2,TXA2)是血栓素合成酶催化前列腺素环内过氧化物(PGH2)同分异构化的产物,它与其特异TXA2受体(TXA2R)结合,诱导血小板聚集,收缩血管和呼吸道平滑

4、肌,刺激血管平滑肌有丝分裂和肥大。降钙素基因相关肽(calcitoningene-relatedpeptide,CGRP)是一种感觉神经肽,它含有37个氨基酸,与P物质共同存在于C纤维传入神经末梢,是目前发现的最强的舒张血管物质之一。近年来研究发现,CGRP与哮喘的发病机制紧密相联。目前人们虽然对TXA2、CGRP在支气管哮喘发病机制中的作用进行了一些研究,但是对两者之间的关系及其在临床方面的研究较少。因此,作者通过观察支气管哮喘患者血浆中TXA2的稳定代谢产物TXB2及CGRP水平变化,以探讨TXA2、CGRP在哮喘

5、发病中的作用及其临床意义。1资料与方法1.1对象:收集2006年8月至2007年8月我院呼吸科门诊及住院的轻、中度哮喘患者50例作为研究对象,哮喘的诊断、分级、分期符合2002年《全球哮喘病防治创议》(GlobalInitiativeforAsthma)制定的标准。所有哮喘患者在抽血前1周内未使用糖皮质激素,727h内未使用β2受体激动剂、茶碱类药物,无高血压、冠心病、糖尿病、系统性红斑狼疮、精神疾病等全身性疾病。哮喘急性发作期(A组)25例,男15例,女10例,平均年龄(36.4±9.4)岁;哮喘缓解期(B组)25例

6、,男14例,女11例,平均年龄(35.2±12.3)岁,两组性别,年龄,病程相比无差异;对照组为正常人(C组)20例,男9例,女11例,平均年龄(37.3±12.0)岁,胸片、胸部CT、纤支镜检查均无异常,均无过敏史。1.2方法:血浆TXB2和CGRP水平测定哮喘患者在门诊就诊、急诊观察期间或入院时,从肘部静脉采血3mL,缓慢注入含有10%乙二胺四乙酸钠30μL和抑肽酶40μL的干燥试管中,立即摇匀,于4℃(3000r/min)离心15min,分离血浆,于-20℃保存待测,采用放射免疫分析方法检测TXB2和CGRP的含

7、量(TXB2和CGRP试剂盒购于北京东亚技术研究所),操作过程严格按照说明书进行。健康人TXB2和CGRP水平含量的测定程序同上。1.3统计学分析:以SPSS13.0统计软件进行统计学处理,采用单因素方差分析及q分析、Pearson相关分析,以P0.05)。详见表1。2.2三组血浆CGRP水平:A组血浆CGRP质量浓度范围为102.6~137.5pg/ml,均值为(118.12±11.60)pg/ml;B组血浆CGRP质量浓度范围为38.2~84.9pg/ml,均值为(65.25±14.31)7pg/ml;C组血浆CG

8、RP质量浓度范围为43.17~79.3pg/ml,其均值为(59.83±14.47)pg/ml。A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P0.05)。详见表2。2.3TXB2与CGRP的相关关系用Pearson相关分析:哮喘急性发作期患者血浆TXB2与CGRP的相关性,其相关系数r�1=0.615(P=0.0010.05)、r�3=

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