欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:11218048
大小:29.50 KB
页数:8页
时间:2018-07-10
《口腔科门诊老年患者特点及护理》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、口腔科门诊老年患者特点及护理【摘要】目的通过了解口腔科门诊老年患者的特点,为临床治疗及护理提供依据。方法对2009年1月―2011年6月在我科门诊就诊患者中选取120例年龄60―84岁的初诊患者,对其初诊疾病、并存病及心理特点进行问卷调查。结果老年牙病就医病因主要为龋病及牙周病,分别占51.7�及25�。在并存病中最常见为高血压、糖尿病,其次为冠心病、肾病。所占比例分别为35%、12.5%、6.67%、4.1%。同时老年患者就诊时50%以上对疾病认识缺乏了解,并存在不同程度的心理障碍。因此通过了解老年牙
2、病患者生理、心理特点,达到为老年牙病患者做的最终治疗护理效果。【关键词】口腔疾病老年患者;护理【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)07-0421-028随着社会的老龄化,口腔科老年患者日益增多。老年人从器官组织到人体各个系统都存在着普遍的、自主的、缓慢而不可逆转的变化,使机体的协同以及各个层次的功能逐渐发生了改变,使人体逐渐向衰老过渡,其特点有细胞损耗增加、功能细胞的大量丢失,而代之无功能的纤维细胞、有害物质或有毒产物的积累,导致细胞中脂褐质逐渐增加、蛋
3、白质的稳定性增加,导致结缔组织化、器官组织功能的退化、纤维化,且神经系统、激素协同机制、免疫协同系统各方面的协调性下降,协同顺序的紊乱,心理上也存在差异。因此老年牙病有其特点和需要特殊的医疗护理照顾。1资料与方法本组随机从2009年1月―2011年6月在我科门诊就诊患者中选取120例初诊患者,男70例,女50例,年龄为60―84岁,平均为65±12岁,对本组患者初诊疾病、并存病及疾病知识、心理特点进行问卷调查,专人咨询并记录。2结果牙病种类有龋齿、牙周病、牙髓病、尖周病、楔状缺损、牙齿磨损、口腔粘膜病等
4、。其中,大部分老年人口腔中常有多个患牙,例如龋齿、重度磨损、楔状缺损、牙周病同时存在,老年人对疼痛的描述也不清楚,其中龋齿约占51.7%,牙周病约占25%,并存疾病分别为高血压、糖尿病、冠心病、肾病,还有个别老年患者患有系统性红斑狼疮、血小板减少等,其中高血压有43例、糖尿病有15例、冠心病8例、肾病5例,有的老年患者常高血压合并糖尿病,年过65岁的老人60%以上有各种慢性疾病5%―10%患有大脑功能紊乱。3讨论3.1老年口腔疾病特点8随着年龄增加牙齿磨耗大,致使邻牙之间的接触关系变得松弛,本来是紧密的
5、点状接触逐渐因咀嚼磨损变为较松弛的面状接触,加之老年人牙龈乳头萎缩,容易形成纵型横型的食物嵌塞,因菌斑形成而发展成邻面龋,其次老年人牙龈萎缩、牙骨质暴露而牙颈部和釉牙骨质界是较薄弱的结构部位,有利于细菌的侵入而形成菌斑,在菌斑下方产生龋损,通过牙骨质进入牙本质形成根面龋。此外老年患者唾液腺萎缩,唾液的质量发生变化,因此冲洗菌斑的能力减低,易容易形成龋病。在本组中龋病发生率高达51.7%,为老年牙病就医的主要原因。此外老年人常并有高血压、糖尿病而致血液循环障碍,血流淤积、牙周组织营养不良、代谢产物堆积,使
6、牙周病发生率增加。老年人因牙龈萎缩,牙颈部牙骨质暴露,再加上机械摩擦,易造成牙颈部磨损,用不正确的方法刷牙,年龄越大,历史越长,牙颈部磨损也越多,因而楔状缺损较多。由于老年人在长期咀嚼过程中的机械性磨损,使咬合面磨耗,且牙与牙之间的接触关系通过日久天长的磨耗而变得松弛,易造成食物嵌塞,促进邻面龋或牙周病的发生,不均匀的磨耗形成过于尖锐的牙齿边缘和牙尖,还容易刺激和戳伤颊舌粘膜而形成溃疡。3.2老年患者心理特点8老年人的疼痛感觉、味觉和咀嚼能力等均有改变。听力、视力也减退,老年人心理上也悄然发生一系列变化
7、,这些心理变化常导致就诊延误:一是性情固执,不易接受他人劝告,对医疗治疗不理解,二是存在紧张或恐惧心理即牙科畏惧症。特别是初诊患者,其原因主要源于对治疗器械的恐惧及其痛感的降低。依据我们问卷调查,约一半以上的老年患者存在牙科恐惧症,而在所有的治疗中最为恐惧的是对拔牙及牙钻的恐惧。以上因素的存在加之老年人行动不便,许多患者在疾病早期未能来医院就诊,拖延甚至放弃治疗,错过了治疗的最佳时期,使治疗疾病变得困难,不能达到最佳疗效。3.3常见并存病随着年龄的增加,老年人并存病发病率增加,老年人并存病中最常见为高血
8、压、糖尿病,其次为冠心病、肾病。高血压:高血压为老年常见病,本组中高血压患者比例为19.2%,为主要并存疾病。由于老年人动脉硬化,以及对口腔科治疗的恐惧紧张心理影响,可使患者在就医过程中病情加重,使血压升高。此外,高血压患者由于血管弹性差,交感神经对血管反射性调节能力减低,治疗长时间躺卧后可引起体位性低血压的发生。还有甚者高血压继发脑梗塞,不能说话,偏瘫,患者行动不便且无法沟通交流。糖尿病:随着发展中国家糖尿病发病率逐年上升的趋势,口腔科合
此文档下载收益归作者所有