生产经营单位安全监管

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1、生产经营单位安全监管基础台账（20年度）单位名称法人代表填表人填写日期庆阳市安全生产监督管理局监制-20-目录序号内容页码备注1企业简介2上年度安全生产经营情况3生产经营单位基本情况登记表4安全生产管理网格图5安全生产责任体系“五落实五到位”情况6安全管理人员及特种作业人员登记表7安全生产责任制、管理制度、操作规程情况登记表8生产工艺简况登记表9设备、设施检测检验情况登记表10主要风险源及主要隐患情况登记表11重大危险源管理情况登记表12重大危险源（储罐区）基本情况登记表13煤矿基本情况登记表14应急管理基本情况登记表15隐患

2、排查治理及生产安全事故情况登记表16员工劳动保护及职业危害情况登记表17安全生产在线监控情况登记表18安全生产投入情况登记表19外包队伍安全管理情况20外包队伍基本情况登记表21证照资质-20-企业简介（正文）上年度安全生产经营情况（正文）说明：填写企业简介及上年度安全生产经营情况应当简明扼要。-20-生产经营单位基本情况登记表企业名称营业执照代码企业性质法人代表注册资金地址邮编电话传真建立时间占地面积其中建筑面积企业人数安全管理人数上年销售收入安全生产分管负责人安全管理机构主要业务科室科室负责人业务主办联系方式企业类别非煤矿

3、/煤矿/烟花爆竹(生产/经营)/危化（生产/储存/经营）/其他安全生产（经营）许可证证号：发证日期：产业准入工艺、技术与装备鼓励类（）限制类（）淘汰类（）其他（）淘汰类说明：2015年以来新、改、扩建项目项目名称安全评价时间批准设立时间安全设施审查时间试生产备案时间竣工验收时间全员培训教育情况开展三级教育情况（有/无）培训记录（有/无）说明：生产经营单位在本市内有分支机构的，可参照此表格样式自行编制附页填写。-20-安全生产管理网格图（方框图）安全生产责任体系“五落实五到位”情况（正文）-20-安全管理人员及特种作业人员登记表

4、类别姓名文化程度所学专业职务培训时间证书号注册安全工程师资格联系方式主要负责人分管安全负责人安全管理机构负责人安全管理人员特种作业岗位岗位人数已领证人数未领证人数备注-20-安全生产责任制、管理制度、操作规程情况登记表安全生产责任制（安全生产责任制建立健全情况及目录）安全管理制度（制度目录）安全操作规程（规程目录）说明：如目录较多，可参照此表格样式自行编制附页。-20-生产工艺简况登记表（简述生产工艺流程，可附工艺流程方框图，生产工艺中原材料、中间体、辅料、催化剂、产品、副产品等如涉及危险化学品，需详细说明危险化学品名称、种类

5、）说明：本表仅由生产企业填写，如有多个生产工艺，请分别填写。-20-设备、设施检测检验情况登记表特种设备设备名称总数量台（米）已检测检验数超期未检测检验数已领证未领证锅炉（油炉）压力容器起重机械厂内车辆压力管道其它安全附件名称总数已检测合格数超期未检验数防雷设施检测情况说明：如设备、设施种类较多，可参照此表格样式自行编制附页-20-主要风险源及主要隐患情况登记表主要风险源分布及监控情况主要隐患及存在部位-20-重大危险源管理情况登记表重大危险源概况类别数量物质名称最大储存数量重大危险源责任管理重大危险源企业管理部门责任人重大危

6、险源申报备案情况备案内容备案部门备案时间重大危险源监控管理情况每半年向安监部门报告重大危险源的监控措施的实施情况说明：如重大危险源种类、数量较多，参照此表格样式自行编制附页-20-重大危险源（储罐区）基本情况登记表储罐区面积储罐个数存物质总量有无防护防护堤防护带储罐基本情况储罐形状储罐形式安装形式储罐材质直径/m容积/m3储存物质名称物质状态最大储存量/m3设计压力/MPa实际工作压力/MPa设计温度/℃实际工作温度/℃设计使用年限投产时间进/出料方式进料管道出料管道材质/直径（mm）材质/直径（mm）设计压力（MPa）设计压

7、力（MPa）实际工作压力（MPa）实际工作压力（MPa）设计温度（℃）设计温度（℃）实际工作温度（℃）实际工作温度（℃）设计使用年限（年）设计使用年限（年）启始投产时间启始投产时间说明：本表以一组相同的储罐填写，如有多组储罐应分别填写。储罐形状：立式圆筒罐；卧式圆筒罐；球形罐。贮罐形式：固定顶罐；浮顶罐。安装形式：地上；地下；半地下。物质状态：液态；气态；液、气态共存。进/出料方式：管道；铁路槽车；槽车。-20-煤矿基本情况登记表煤矿名称煤矿性质煤矿地址煤矿类型矿长姓名联系方式矿长资格证号有效期限开采条件煤层编号厚度（m）资源

8、储量（wt）可采储量(wt)硫份(St.d%)发热量(Qgr.dMJ/kg)合计生产能力设计生产能力（万t/a）瓦斯等级核定生产能力（万t/a）煤层突出危险性井田面积（km2）煤层自燃倾向性(等级)服务年限（年）煤尘爆炸性采掘系统开拓方式支护方式采煤工作面开采方法掘进工作面采