论包皮粘连及包皮口狭窄在现代男科学中地位

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1、论包皮粘连及包皮口狭窄在现代男科学中地位【摘要】胚胎9周时阴茎头已发育并完全裸露,而包皮迟至12周时才形成并逐渐向阴茎头远端方向生长,至14周时才覆盖整个阴茎头并与阴茎头粘连。这种生理性粘连一直持续至出生时,伴或不伴有包皮口狭窄,随着阴茎发育多在17岁前自然消失,如不消失,就变为病理性;因炎症等因素成人原本已翻动自如的包皮可以再次发生包皮口狭窄及包皮粘连,此属于病理性。作为一门正在蓬勃发展中的学科,现代男科学应在前所未有的高度上重视包皮粘连及包皮口狭窄的诊断及处理,以期阴茎的结构及功能得到良好的保

2、障。本文对包皮粘连及包皮口狭窄加以分析,对有关研究进展加以综述,认为这两者在现代男科学中具有重要的地位。【关键词】包皮,阴茎;粘连;狭窄;疾病;男科学RoleofpreputialadhesionandpreputialstenosisinmodernandrologySUXiaoping,XINYunzhi,SHIWenguoShenzhenShuguangHospital,GuangdongShenzhen518001,China【Abstract】Objectives:Inthehumanm

3、alefetus,theglanspenishasdevelopedfromthe19genitaltuberclebyweek9andexposedwholly,whiletheprepucestartstodevelopatweek12andisextendedtothetipoftheglanspenis.Byweek14theprepuceisbeyondthetipoftheglanspenisandcoversthewholeglanspenis.Atbirth,theprepucei

4、susuallystillphysiologicallyfusedwiththeglanspenis,withorwithoutthephysiologicalpreputialstenosis.Theinnerprepucegraduallyseparatesfromtheglanspenisasthepenisprogress.Attheageof17,onlyafewofthemdon’tcompletedandmaybecomepathological.Adultprepucewhichh

5、asrolledupanddownfreelymayhasadhensionandstenosisagainwhichconditionispathological.Mordernandrology,asavigorouslydevelopingmedicalscience,shouldpaymoreattentiontothedignosisandtreatmentofpreputialadhensionandpreputialstenosisinorderthatthepenismaygeta

6、goodstructureandagoodfunction.Thispapergivesanoverviewoftheadhensionandstenosisandweconsiderbothofthemplayanimportantroleinthemodernandrology.【Keywords】Prepuce;Penis;Adhension;Stenosis;19Disease;Andrology生殖结节在二氢睾酮作用下,于胚胎第9周时显著增长增粗形成阴茎,此时阴茎头完全外露。第12周时,

7、阴茎颈的皮肤处才开始向前返折形成包绕阴茎头的双层环行皱襞即包皮[1]。随着包皮逐渐向阴茎头远端方向生长,阴茎头的裸露面越来越少。到胚胎第14周时,包皮超越阴茎头远端而覆盖阴茎头全部,并且内板与阴茎头粘连、融合,常常伴有包皮口狭窄。出生时,包皮生理性粘连及包皮口生理性狭窄仍然存在,故所有男性新生儿都有包皮,而且包皮都不能上翻,这完全是阴茎发育过程中的正常现象。以后随着阴茎的发育,包皮粘连逐渐吸收殆尽,包皮口狭窄逐渐扩张直至冠状沟完全外露。王明和等观察1015例0~18岁包皮形态,包皮完全不能上翻的3

8、岁前高达64.09%,�11~18岁为7.66%;阴茎头完全外露的3岁前仅0.93%,11~18岁为48.33%[2]。原本翻动自如的成人包皮,由于尿液刺激、物理摩擦或细菌、真菌、病毒等引起炎症性因素可以再次发生粘连及包皮口狭窄。本文对阴茎包皮粘连及包皮口狭窄加以分析,并对有关研究进展加以综述,以引起广大现代男科医生对粘连及狭窄的重视。1粘连、狭窄的形式及自然过程1.1包皮粘连1.1.119包皮粘连的几种形式婴幼儿包皮粘连的形式:①生理性粘连:广泛膜状粘连,呈融合状,无包皮垢结石;