中医治疗血小板减少性紫癜

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1、中医治疗血小板减少性紫癜1　温补脾肾方【来源】黎志远，《中国中医秘方大全》【组成】黄芪、党参、当归各20克，肉蔻仁、熟地各18克，肉桂、熟附块各12克，山药15克，仙鹤草30克，阿胶12克(烊化)。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】温补脾肾。【方解】方用黄芪、党参、山药、肉蔻补气温脾以摄血；当归、阿胶养血和营以止血；更用肉桂、熟附块温补肾阳，取“益火之源”之意；重用仙鹤草以增强止血作用。药专力宏，其效颇著。【主治】原发性血小板减少性紫癜。【加减】失眠、心悸、气短乏力，加酸枣仁、茯苓、五味子；纳呆，加陈皮、焦山楂、谷芽；腰酸腿软，遗精阳痿，月经

2、不调，加枣皮、菟丝子、川续断、鹿角胶(烊化)；出血量多，加陈棕炭、血余炭、白茅根。【疗效】治疗23例，显效(血小板大于10万立方毫米，出血消失，停药后至少维持半年以上)6例；有效(出血消失、血小板大于10万/立方毫米，停药后不能维持)10例；进步(出血症状减轻，血小板小于10万/立方毫米，但较原来增加2万/立方毫米以上)4例，无效3例。2　益气活血汤【来源】张镜人，《上海中医药杂志》(2)1987年【组成】党参、黄芪各15～30克，炙甘草6克，犀角粉3克(或水牛角30克代)(吞服)，生地黄30～60克，牡丹皮、当归各9克，赤芍15克，仙鹤草、土大黄、猪

3、殃各30克，红枣10克，三七粉4克(吞服)。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】益气健脾、凉血活血。【主治】血小板减少性紫癜。【加减】夹瘀毒，加生蒲黄、茜草炭各15克；鼻衄、龈衄，加白茅根30克，侧柏叶15克；便血，加地榆炭15克，黄芩炭9克；尿血，加鸡眼草15克；热毒内盛，加人中黄6克，大青叶、生石膏各30克，紫草15克；出血量多，加蒲黄炒阿胶、十灰丸9克，牛解腮15克。【疗效】治疗18例，显效5例，有效5例，进步4例，无效4例。【附记】病情好转后，可坚持服用益气凉血之剂，以巩固疗效。3　平癜汤【来源】王晋源，《陕西中医》(3)1988年【组

4、成】黄芪30～60克，白芨、黄精各15克，甘草15～30克，丹皮20克，阿胶、赤芍、连翘各10克，白茅根、丹参、仙鹤草各30克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】清热凉血、益气摄血、活血化瘀。【方解】方中黄芪、黄精、甘草健脾益气摄血；丹皮、丹参、赤芍活血化瘀凉血；连翘、白茅根凉血止血；阿胶养血止血；白芨、仙鹤草收敛止血。诸药配伍，使清热凉血不损脾气，收敛止血但不留瘀，全方可收气血同治之效。【主治】血小板减少性紫癜。【加减】血热型，加黄芩10克，紫草30克；气虚型，加党参15克，大枣10枚；阴虚型，加地骨皮30克；血瘀明显，加三七粉6克(分2次

5、冲服)。【疗效】治疗70例，总有效率为85.7%，治疗前后血小板计数比较P值<0.001，有非常显著差异。4　三草黛丹汤【来源】阎慧敏，《中医杂志》(10)1986年【组成】青黛3克，紫草、丹皮、侧柏炭、黄柏、炒栀子、阿胶(烊化)各9克，生地10克，仙鹤草、丹参各15克，木香3克，甘草5克。【用法】水煎服，每日1剂，分3～4次服。【功用】清热凉血、活血化瘀。【方解】血小板减少性紫癜，属祖国医学“血证”“发斑”等范畴。根据小儿生理特点，本病以实热证为多见，多因热邪内郁、壅遏脉道、热迫血妄行所致。经临床观察发现，本病除“热”的因素以外，“瘀”的因素亦非常重

6、要。方用青黛、紫草、丹皮、生地、仙鹤草、黄柏、炒栀子以清热凉血；重用丹参活血化瘀；侧柏炭凉血止血；木香调和气血，气行血行以加强化瘀行血作用；佐以少量阿胶益气养血，甘草调和诸药，共奏清热凉血、活血化瘀、养血止血之功。【主治】小儿特发性血小板减少性紫癜。【疗效】治疗45例，均为住院病例，结果全部病人用药一周左右出血症状基本控制。服药时间最短者为1个月，半数以上病人服药时间2～3个月，病情稳定，血小板上升出院。45例中，痊愈16例(病程在一年以上者占8例)，有效14例，进步14例，无效1例。总有效率为97%。5　阿芪景天汤【来源】刘安明，《湖北中医杂志》(1

7、)1990年【组成】阿胶、党参、当归、熟地各10克，制首乌、黄芪各12克，黄精、景天三七、槐花炭、炒白术、莲子肉、山药各15克。【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。连服30剂为1疗程。【功用】健脾益气、滋阴养血、活血止血。【方解】多因调护不当、饮食不节、脾胃受损、脾虚失摄所致。脾胃虚弱，不仅气血生化不足、且摄血功能亦随之减弱。若气虚不能生血、行血、摄血，则血液不循常道而溢于脉外，故而致病。方用黄芪、党参、白术、山药、莲肉健脾益气以摄血；当归、熟地、制首乌、黄精、阿胶滋阴养血；景天三七、槐花炭止血而不留瘀。诸药合用，共奏健脾益气、滋阴养血、活血化瘀、止血

8、之效。【主治】小儿血小板减少性紫癜。【加减】血热者、加水牛角(或紫草)、生地各10克，丹皮、黄