降低患者化疗期间留置针非计划性拔管率

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1、外一科百合圈QCC活动成果报告降低患者化疗期间留置针非计划性拔管率活动科室：外一科活动时间：2014.5～2015.5圈长：姜岚我们的圈名圈徽百合圈圈的组成辅导员：张文媛圈长：姜岚联络员：吴凌梅成员：施怡怡胡志红周成莉余娟史永清朱麟我们的QCC圈员圈员分工姓名职称学历年龄分工姜岚主管护师大专38圈长：计划、领导、组织吴凌梅主管护师大专42联络员：协调、策划、核查施怡怡护师大专34圈员：调查、记录、整理、交流、文字输入胡志红护师大专35圈员：调查、实施周成莉护士大专31圈员：调查、实施史永清护士大专25圈员：调查、实施余娟护士大专23圈员：调查、实施朱麟护士本科25圈员：

2、调查、实施、文字输入我们的圈名选定候选圈名得票数排名结果奋进圈1百合圈71★绿叶圈63爱心圈52天使圈1圈名圈徽说明百合花是洁白纯洁的象征，我们外一科的护士就像洁白的百合花一样纯洁美丽圈名意义圈徽意义组圈动机下面的百合花喻义着护士象征着护士纯洁的心，上面的凤凰未为不死鸟、涅槃重生，喻义着患者能够战胜病魔获得健康。下面的百合花用心守护着患者的健康。英文的意思是普外一科。提高护理质量，改善服务态度，做好关怀服务，提高患者满意度，减少护理缺陷的发生，确保护理工作的安全性、连续性和针对性。圈徽说明整幅图以红色、绿色、白色为主调红色凤凰代表：凤凰的朝气和旺盛的生命力，以及爱的颜色，

3、整个凤凰组成了一个爱心的形状。绿色的叶子代表：生命和希望，以及医护人员对于患者无限的关爱和永不言弃的精神。白色的百合花代表：百合的洁白纯洁代表医护人员纯洁无暇的心灵庄严的去守护着患者的生命。计划实施确认处置7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析1、主题选定2、拟定活动计划书3、现状把握4、目标设定8、效果确认9、标准化10、检讨与改进（没有效果时）效果时品管圈操作程序脑力动荡矩形图主題选定评估项目主题上级重视程度可性性迫切性圈员能力名次综合评定选定降低患者化疗期间留置针非计划性拔管率404040281148★提高患者疼痛评估完善率402830282126提高护士洗手的执

4、行率302828303116分数上级领导重视程度可行性迫切性圈员能力1没听说过不可行半年后再说需多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需一个部门配合5常常提醒可行尽快解决自行能解决评价说明备注：（评价计分方式：优5分、良3分、差1分，护理人员8人参与选题过程）名词定义：留置针非计划性拔管是指根据患者病情需要仍需使用的留置管路意外脱落,或被患者意外拔除，或因某种原因不得不拔除，也包括医务人员操作不当所致拔管。降低患者化疗期间留置针非计划性拔管率对患者而言对医院而言对同仁而言保护浅表静脉，减少痛苦，减轻经济负担，提高了患者满意度。积极响应优质护理活动，创医院优质护理服务品牌。提

5、高护理质量及工作效率，减少护理不良事件的发生。选题理由计划实施确认处置7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析1、主题选定2、拟定活动计划书3、现状把握4、目标设定8、效果确认9、标准化10、检讨与改进（没有效果时）效果时品管圈操作程序甘特图日期2014.82014.92014.102014.112014.122015.12015.22015.32015.4周123412341234123412341234123412341234组圈…选定主题…计划拟定…现况调查…………………设定目标……解析主因……制定对策……实施与检讨…………………………效果确认…………标准化……检讨与

6、改进……现状把握流程图留置针输液登记巡视、观察是否拔管对症处理是否封管拔管记录冲管、再输液封管拔管/登记否是是否现状把握查检表现状把握查检表2014年8月24日—10月24日统计留置针拔管总数157例，非计划拔管68例，分析穿刺部位不佳、静脉炎、点滴速度慢、渗血、液体外漏、自行拔管是非计划性拔管原因。非计划性拔管例中穿刺部位不佳导致拔管30例；静脉炎17例；点滴速度慢14例；渗血5例；药液外渗2例.时间:2014年08月24日—10月24日拔管总数:157调查者:全体圈员地点:普外一科调查方式:自制调查记录表点击输入标题信息改善前数据收集非计划性拔管:68拔管率:43.3

7、1％现状把握改善前数据收集分析：根据查检数据表明，注射位置不佳、静脉炎及滴速慢占90%，依柏拉图二八定律，将此三大情况列为本次主题改善重点现状把握改善前柏拉图·例数301714520累计百分比44%69%90%97%100%100%30171452044%69%90%97%100%100%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%0102030405060例数累计百分比滴速慢位置不佳渗血静脉炎药液外渗自行拔管计划实施确认处置7、对策实施与检讨6、对策拟定5、解析1、主题选定2、拟定活动计划书3、现状把握