资源描述：
《内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗2007年6月第30卷第3期ChinJMicrosurg,Ju:Q::内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗王国军苏静于春江?165??神经外科显微手术?【摘要】目的报道应用显微外科手术治疗不同类型的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床疗效.方法回顾性分析36例经显微外科手术治疗的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料.其中21例采用翼点人路,10例采用额下人路,3例采用经额一颞硬膜外人路,1例采用额颞眶颧人路.结果临床治疗36例,其中肿瘤SimpsonI级切除3例(8.3%),SimpsonH级切除22例(61.1%),SimpsonHI级切除l1例(
2、30.5%).死亡4例(11.1%).平均随访36.8个月,随访期间肿瘤复发7例(19.4%).结论显微手术可提高肿瘤的全切率,术中应妥善处理和保护血管,神经和海绵窦内结构.肿瘤的复发与是否侵袭海绵窦,包裹颈内动脉(ICA)及其分支有关.【关键词】脑膜瘤;蝶骨嵴;显微外科手术MicrosurgicalmanagementofmedialsphenoidwingmeningiomasWANGGuo-jun,SUring,YUChun—fiang.NeurosurgeryDepartment,TheFirstTeachingHospitalofTaishanMe
3、dicalCollege,Taian271000,China【Abstract】ObjectiveTodiscusstheclinicaleffectsoftheclassificationandmicrosurgicalresectionofthemedialsphenoidwingmeningiomas.MethodsThirty—sixcasesofmedialsphenoidwingmeningiomaswhichunderwentmicrosurgicalresectionwereanalyzedretrospectively.Twenty-one
4、caseswereperformedbythepterionalapproach,10caseswereusedbythesubfrontalapproach,3caseswereusedbythefrontotempo—ralextraduralapproachand1casewasusedbythefrontotemporal—orbitozygomaticapproach.ResultsSimp—songradeIresectionwereachievedin3cases(8.3%.SimpsongradelIresectionwereachieved
5、in22ca—ses(61.1%).SimpsongradeHIresectionwereachievedinl1cases(30.5%).Fourpatientsdied(11.1%).Themeanfollow—uptimewas36.8months.Recurrenceofthetumorsdevelopedin7cases(19.4%).ConclusionThemicrosurgerycangreatlyheightentotalresectionrateofthetumors.Itisim—portanttomanageandprotectthe
6、vessels,nervesandthecavernoussinusregioncarefullythroughmicrosurgi—caltechniques.Therecurrenceoftumorsishighlydependentonthepresenceorabsenceofthesetumorstoin—filtratethecavernoussinusandtoencasetheICA.【Keywords】Meningiomas;Medialsphenoidwing;Microsurgicaloperation蝶骨嵴脑膜瘤占所有颅内脑膜瘤的14
7、.O%一23.7%,其中一半以下起源于蝶骨嵴内侧….内侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术难度较大,主要因其侵及视神经,前循环动脉,有时侵袭到海绵窦.同其它部位脑膜瘤相比,此部位肿瘤具有高的致残率,高致死率和高复发率.随着显微外科的发展,应用显微手术进行治疗可取得较好的临床效果J.我们自1998年1月至2006年1月间共收治36例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤,现报道如下.资料与方法一,临床资料本组男14例,女22例,年龄22—75岁(平均作者单位:271000山东泰安市,泰山医学院第一教学医院神经外科(王国军,苏静);北京复兴三博脑科医院神经外科(于春江)46.5岁).病程1个月一1
8、0年,平均45个月.临床表现:头痛伴恶心,呕吐34例
