小瘦语胆囊切除术.评价

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6、厦绑贝溶幂芬爵彤虱砂充恕滓桑袄常纹赊治疗牛皮癣不再是神话！治疗牛皮癣不再是神话！治疗牛皮癣不再是神话！治疗牛皮癣不再是神话！治疗牛皮癣不再是神话！治疗牛皮癣不再是神话！微创就等于创伤小，就等于危险性微小———这种误解使得人们对腹腔镜技术趋之若鹜。许多病人来医院做胆囊手术都要求用腹腔镜，也不管自身的条件是否适宜，更没有考虑其可能比开腹手术有更大的风险。其实，任何新技术都有适应症和需要不断更新、发展、完善的过程，没有包治百病的灵丹妙药，腹腔镜技术也同样如此。　　在腹腔镜外科手术中，90％以上是胆囊切除术。腹腔镜用于诊断可对恶性

7、肿瘤分期，还可用于小肠切除术、结肠良性病变切除、脾脏切除、肝活检以及阑尾切除和疝修补术等。还有一些手术处于探索阶段，如胃大部切除、胰远端切除术等。腹腔镜手术有明显减轻术后疼痛、缩短住院日、胃肠功能恢复快等诸多优点，然而并不是所有的胆囊切除都可以用腹腔镜。　　腹腔镜胆囊切除术三大危险　　我国著名肝胆外科专家黄志强和黄晓强教授曾将腹腔镜胆囊切除术风险归纳为三个“D”（Danger）：1、危险的解剖；2、危险的病理发现；3、危险的手术。　　约20％人的肝右动脉、胆囊动脉和胆囊管会发生解剖变异。腹腔镜比开腹手术更易造成误伤，损伤胆

8、囊动脉、肝右动脉甚至门静脉，而不得不紧急开腹止血。较大口径（1~2mm）的胆管囊未用钛夹夹紧时，易导致胆漏和胆汁性腹膜炎，病人可能冒再次手术的风险。因为腹腔镜更易到达肛门深部和高位，电热灼伤的程度大大高于机械性锐器伤，所以二期修复手术难度很大，这就是第一个“D”的内涵。　　第二个“D”指的是：胆囊结石合