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1、HD—91—Ⅱ型肝病治疗仪的作用机理与临床应用1驹一fjc1997年第7卷第3期.啄蠛黼中酉隹结合爵病杂志,'...扮亨HD一91一Ⅱ型肝病治疗仪的作用机理与临床应用李治强肝病新疗法协作交流中心,北京宏披科技1治疗机理改善肝脏的做循环,增加肝脏的血液灌注量是HD肝病治疗仪的主要治疗作用因为仪器产生一种特殊的低频调制脉冲信号,波形极特殊,不同于常用理疗仪器的面波,方披,它的峰值较高,渗透力很强,作用于人体四肢有关穴位时能产生强烈的酸,麻,胀并向指端,趾端传导,放射.这种得气感比针灸行针强烈I作用于肝区时,肝动脉,门静脉,血赛括约肌,肝静脉
2、,淋巴管,肝胆管都产生一种电生理反应,原来由交感神经,副交感神经支配的脉管系统在仪器电信号的直接作用下奋起来,平滑肌的收缩,舒张的幅度增大,频率加快,血液循环的血液泵功能加强,肝脏的供血量大大提高.动物实验厦临床血流测试结果表明r血流量的增大与电极放置的穴位和输出强度,壤率,体位有关.当输出量达到40～50时血流量提高到原来的1.5～2倍,治疗结束后,叉渐渐恢复到原来的水平.对术后带T形管的患者治疗前取50ml的胆计.仪器治疗2O分钟后叉取50rnl,分别进行干馏,干馏物的重量分别是5rag和350~g,相差70倍,而用红外治疗仪,频谱
3、治疗仪相对照.对肝脏血流量的改变压胆计干馏物投有这样大的差异.B超下观察肝叶在仪器作用时的动态变化.取穴为肝俞,章门,期门,额率为J额.输出大于40时,可见到肝右叶上下运动明显加强,这起到按摩肝胆作用,帮助排除瘀血,炎症代谢物,瘀滞的胆汁,有利于肝功能的恢复.此外,治疗仪加在肝区的电场使:①细胞内外的电位差提高,启动细胞膜上的电闸的开放,通过离子道进行离子交换,有助于治疗肝炎造成的低钠,低钾,低氯血症,减轻目钠潴留形成的水肿}②对建立门一体,仃一仃之间的侧支循环,开放交通支有一定的作用.治疗f丁脉高压,脾肿大,为避免诱发消化道出血,对胃
4、底静脉曲张,有消化遭出血史患者分三段治疗:先下肢取穴,后上肢取穴,再肝区取穴I@加强肝胆运转,清除免疫复合物}@使进人肝脏的药量相对增加,对药物治疗有增效的作用I@利用电极的正,负电性,在穴位治疗的同时.配合药物导入.增加局部给药的途径.2三步治疗,四元取穴第1步探穴新患者应用肝病治疗仪治疗时.首先用手柄式移动电极在四肢和胸腹部撵穴.目的是在常用穴位中寻找到该患者特异性的敏感穴.不同患者或同一患者不同病症,各穴位的敏感程度有差异,对此疗法不同患者分为敏感型,中介型,迟钝型.一般用I频,输出量由小到大,至患者能耐受.由于患者初次应用,可能
5、有紧张心理,嘱咐其放松.仲卧体位.大部分患者上肢穴位最敏感,下肢次之,胸腹部再次,背部最次.以下肢为倒.从薜关节向下双侧阳陵泉放置手柄电极,调整输出强度(慢动询问患者感受),直到患者出现较强的酸,麻,胀.记下此时强度,然后调小输出再取双阴陵泉,足三里,垒息肝点穴,三阴交,肝炎穴,太冲,涌泉穴等穴依次向下分别记下患者较强得气感时的输出量,然后拽出下肢的反应强的穴位.治疗时优选敏感穴.或交替选用.上肢,胸背部如是.一般患者只在初次治疗探穴.以后治疗中不再重复.第2步穴位电极固定治疗(3O分钟):电极有两种供选择.一种用绑带捆绑式电极.此种方
6、法由于有绑带的压力,电般紧压在皮肤上,信号的穿透力强.不足的地方是电极板每次消毒.绑带的消毒较麻烦.操作人员绑来绑击费劲.另一种是粘贴式电极,此方法操作简便,避免交叉感染,但1次性电般的费用较高,对取穴的准确度要求高,信号的穿透探度弱(用于药物导人的电极需另外购置).第3步点穴,推按(约j分钟):为强化治疗,用手柄电极对患者四肢,胸背部的其他敏感穴位点定1次(10～20秒),然后负般固定肝俞.正极沿肋缘下自右京门向左缓慢推按,至剑突右向下推至关门穴,或正般固定右章仃,右胆底,负极滑T9右侧肝俞向下慢推至L2的肾俞.推时为减少阻力可在电极
7、纱布上点一些耦台荆.当推到敏感穴时可稍加压停留.四元取穴:指经穴,经外奇亢,全息穴,有效点4种选定方法.依据医生的临床经验.结合患者得气感的强弱而定无固定模式,一般认为四肢穴位的酸,麻,胀惑能传导到手指尖,脚趾尖为敏感穴,胸,腹,背的穴位渗透感能达到脏腑内部为敏感点.如果患者只感到表面处有刺激,而不向探处透入,或表皮有梅花针样刺激,从以下几个方面调整:①电极投有被生理盐水渗透I③和皮肤接触不紧I@取穴不准I④皮肤太干燥或角质化@穴位四周皮肤有损伤.如不调整,一则患者不舒服,二则疗效不好.三步治疗,四元取穴的精髓是确定固人,因病而宜的最佳
8、治疗方案3应用经验医生的诊断准确,治疗处方合理,药物配合得当I护士的操作恃法,护理妥善患者反馈及时.治养结合,是提高疗效的三大环节.甘肃省医学会肝病防治中心刘东生主任的l6字诀重在辨证,贵在立方,妙在选穴,
