全髋关节置换术治疗crowe―ⅰ、ⅱ型成人髋臼发育不良继发骨性关节炎

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1、全髋关节置换术治疗Crowe―Ⅰ、Ⅱ型成人髋臼发育不良继发骨性关节炎　　[摘要]目的探讨全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良继发骨性节炎的经验及临床疗效。方法我院于2005～2012年间，对23例Crowe-Ⅰ、Ⅱ型成人髋臼发育不良患者行人工全髋关节置换术，骨水泥型假体4例，非骨水泥型假体5例，混合型假体14例（非骨水泥臼、骨水泥柄）。结果本组病例均获得随访，平均随访时间为26.5个月。本组优13例，良7例，可3例，优良率为87%。Harris评分由术前的（44.5±6.5）恢复到术后的87.6±17.4。随访X线片均未出现假体周围透亮线，

2、无感染、假体松动、下沉、髋关节内翻或外翻等现象。结论全髋关节置换术是治疗合并晚期骨性关节炎的Crowe-Ⅰ、Ⅱ型成人髋臼发育不良的有效方法，必须熟练的掌握手术方法和技巧，提高临床疗效，降低并发症。　　[关键词]全髋关节置换术；髋臼发育不良；关节炎　　[中图分类号]R687.4[文献标识码]B[文章编号]2095-0616（2014）13-176-04　　[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheexperienceandclinicalefficacyoftotalhipreplacementinthetrea

3、tmentofosteoarthritissecondarytoadultacetabulardysplasia.MethodsTwenty-threepatientswithCrowe-IandIIadultacetabulardysplasiareceivedtotalhipreplacementinourhospitalfrom2005to2012，ofwhich4patientsusedbonecementprosthesis，5patientsusednon-bonecementprosthesisand14patientsus

4、edmixedprosthesis（non-bonecementmortarandbonecementhandle）.ResultsAllthepatientsreceivedfollow-upvisits，withanaveragefollow-uptimeof26.5months.Ofthisgroupofpatients，13patientswereexcellent，7patientsweregoodand3patientswerepassable，withanexcellentandgoodrateof87%.TheHarris

5、scorereturnedfromthepreoperative（44.5±6.5）tothepostoperative87.6±17.4.Nopara-prosthesisradiolucentlinewasseeninthefollow-upX-rayimages，andnoinfection，prosthesisloosening，subsidence，hipjointintroversionorextroversionphenomenaoccurred.ConclusionTotalhipreplacementisaneffect

6、ivetreatmentmethodforosteoarthritissecondarytoCrowe-IandIIadultacetabulardysplasia.Surgicalmethodsandtechniquesshouldbemasteredproficientlyinordertoimproveclinicalefficacyandreducecomplications.　　[Keywords]Totalhipreplacement；Acetabulardysplasia；Arthritis　　髋关节发育不良（develop

7、mentaldysplasiaofhip，DDH）是婴幼儿骨骼系统最常见的疾病之一，成人髋臼发育不良的大部分患者在35岁左右出现临床症状，主要表现为股骨头半脱位、负重区软骨退变及股骨头局灶性坏死、严重骨关节炎。随着年龄的增长，病变程度越严重、治疗难度越大，疗效也越差。髋臼发育不良是成人发生髋关节骨关节炎的主要原因，有43%的患者表现为晚期骨关节病，导致髋关节疼痛和功能障碍[1]。我院于2005～2012年间，对23例Crowe-Ⅰ、Ⅱ型成人髋臼发育不良患者行人工全髋关节置换术，效果满意，报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　本组

8、23例，女16例，男7例；年龄33～54岁，平均43.5岁；均为单侧疾患。患肢均有不同程度的体短缩畸形1.5～4cm，平均2.8cm。术前常规行骨盘平片、股骨上端正侧位片及髋臼CT扫描和三维重