放射治疗信息管理系统的设计与开发

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1、放射治疗信息管理系统的设计与开发放射治疗信息管理系统的设计与开发田新智,王东,单玉顺,马锐兵(沈阳东软医疗系统有限公司,辽宁沈阳110179)[中图分类号]TH774[文献标识码]A[文章编号]1002—2376(2011)11—0001—05[摘要]目的:本文主要介绍沈阳东软医疗系统有限公司所研发的治疗信息管理系统的软件结构,设计思想及实施效果.结论:通过一系列的研发设计活动,我们成功组建了放射治疗信息化办公流程,通过我们的放疗信息管理系统,实现了医院办公数字化,将繁琐的治疗流程简单化,无纸化,实现了东软放疗解决方案的一次质的

2、突破.[关键词]TIM;CT模拟;加速器;放射治疗;网络化;解决方案1概述随着我国医疗卫生事业的迅速发展,肿瘤放射治疗的不断进步,医学模式的转变和群众医疗观念的逐步改变,使放疗科室管理的难度加大,对管理的要求更高.随着科学技术的发展,信息的作用越来越重要.考虑到目前放疗科室传统管理方式存在着以下局限性:第一,病案查找困难;第二,档案存储空问不足;第三,病案安全性的问题;第四,大量的医学信息无法萃取利用,医疗信息(病历资料,医嘱,病人检查诊断报告等)难以保存和传递;第五,患者对自己的资料情况和费用查询很困难.第六,放疗科室的收费容

3、易出现错收,漏收情况.因此给医疗部门提供高质量,高效率的服务以利发展成为目前的必须.目前我们的国产医用加速器设备,治疗计划系统,MLC控制台程序还属于独立的个体,还没有实现整条产品线的通讯,数据也没有的统一管理.放疗信息系统是一个长期的计划,但首先要实现设备的联网操作和无纸化办公.治疗信息管理软件(TreatmentInformationManagement;TIM)实际是一个小型的放疗信息管理系统(RadiationTreatmentInformationSystem;RTIS),而放疗信息管理系统对于实现治疗过程的可计划性,

4、可追溯性和便捷性具有重要意义.此外,放疗信息管理系统还是加速器系统与外接增值服务功能的接口,治疗计划系统(TreatmentPlanSystem;TPS),多叶光栅(Multi—LeafCollimator;收稿日期:2011—08—12医疗装备2011第l1期MLC),图像导引放射治疗(ImagingGuidingRa-diotherapy;IGRT)等众多高附加值的增值服务功能均需要通过放疗信息管理系统实现接人.标准的放疗信息管理系统均需要有要求较高的服务器系统并且有相应的管理人员,考虑到我们的实际情况和销售对象的实际需求,

5、我们的TIM系统设计立足于无服务器下可以实现常用管理功能.2基本需求分析和比对我们的需求分析主要来源于对Varis系统的了解,并结合临床医师的各种意见形成自己的观点.Varis系统是放疗科室级别的信息管理解决方案,是整个医院信息管理系统的子系统,从理论上说应该和医院的信息管理系统形成无缝连接.Varis系统简化模型如图1.匹母匿H匮礤图1Varis的简化梗型.Varis的治疗管理系统(Treatmentmanagesys-tern)实际可以看作是Varis服务器的一个工作站,只提供一个面向加速器的治疗参数接口,没有患者信息管理功

6、能.整个Varis系统的主要功能有:(1)患者信息管理:通过TPS等工作站实现录入,查找,修改等.(2)治疗管理:将治疗计划翻译成加速器可识别数据.(3)自动摆位验证(AVI):将加速器实际位置参数和处方参数比对,超差将禁止出束.(4)MLC接口:传递数据,显示状态,一致性比对.(5)记录与验证(R&V):将治疗结果进行记录,医师可以通过记录来和处方以及服务器中存储的相关影像资料进行比对,同时也实现了可追溯性.(6)MLC控制:Varian自行研发的MLC在出束过程中是叶片级别全程控制的,从这个意义上说MLC控制软件系统

7、也是Vails的一部分.(7)治疗计划预约,排班,与医院信息管理系统实现连接等.在此功能逻辑下前述Vails主要功能分为三个层次:基本功能集合:(1),(2);小康型功能集合:(1),(2),(3);丰富型功能集合:(1),(2),(3),(4),(5)富裕型功能集合:(1),(2),(3),(4),(5),(6)对于全能型的功能集合1—7,就是完整的RTIS系统,必须在在有服务器的条件下工作.经过实际情况比对,我们设计和研发的TIM系统和Varis系统主要差别是暂时还不能提供服务器,实际上我们的销售对象大多数是中型医院,大多数

8、放疗科还仅仅是初建,好的医院也基本只是1—2台加速器设备,无需如此丰富的组件.为此我们精心选择了前面图中虚线框中的部分作为功能子集,形成如下逻辑拓扑作为我们TIM研发的目标:圈2TIM的拓扑图3TIM的功能和设计概述和瓦里安公司的Varis比较,东软的lTIM具