清洁、消毒、灭菌课件

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1、叶海安清洁消毒与灭菌清洁法即清洗。是通过物理和化学方法将被洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。彻底清洗是保证消毒或灭菌成功的关键。清洁的方法一般情况下,以选用水洗、清洁剂清洗、机械去污等方法。对污染较重的物品应预先用酶洗涤剂浸泡2min以上若配合使用自动清洗器、超声波等则效果更佳。对常见污渍可用特殊方法予以清除。如:碘酊污渍，可用酒精擦拭；紫药水污渍用酒精或草酸拭；陈旧血渍用过氧化氢浸泡后洗净；高锰酸钾用维生素C溶液或0.2%~0.5%过氧化氢溶液浸泡后洗净。消毒与灭菌消毒:是指杀死物体上的病原微生物，也就是可能致病的微生物，细菌芽孢和非病原微生物可能还是存活

2、的。灭菌:是指杀灭或者去处物体上所有微生物，包括抵抗力极强的细菌芽孢在内。注意，是微生物，不仅包括细菌，还有病毒，真菌，支原体，衣原体等等。所以，一般来说，灭菌比消毒要求更高一些。消毒与灭菌的方法一、物理消毒灭菌法二、化学消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法涵盖五种方法热力消毒灭菌法光照消毒法电离辐射灭菌法微波消毒灭菌法生物净化法1.热力消毒灭菌法热力消毒灭菌法利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡。分类湿热法干热法注意事项：a、玻璃类物品用沙布包好，应从冷水或温水加入；b、橡胶类物品用沙布包裹，待水沸后放入，3~5min取出；c、器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同

3、的碗、盆不能重叠，空腔导管需先在腔内灌水，以使物品各面都能与水接触。方法：将物品刷洗干净，全部浸没在水中，然后加热煮沸，从水沸后计时，经15~20min达到消毒效果，即杀灭细菌繁殖体。若将碳酸氢纳加入水中，配成1%—2%的浓度时，沸点可达到105℃，除增强杀菌作用外，还可去污防锈。若中途加入物品，则在第二次水沸后重新计时。煮沸消毒法湿热消毒灭菌法------适用范围：餐饮具、毛巾、服装、床单等耐热物品。蒸气灭菌器分类蒸汽灭菌法下排气式压力蒸汽灭菌器预真空压力蒸汽灭菌器湿热消毒灭菌法------利用重力置换原理,使蒸汽在灭菌器中从上而下,将冷空气排出.是利用机械抽真空的方法,使灭菌器内形

4、成2.0～2.7kPa负压,再输入蒸汽,使蒸汽在负压吸引下迅速透到物品内部进行灭细菌。当压力在205.8kPa时，温度可达132℃，5~10min即可灭菌。适用范围：餐饮具、餐桶、菜盆等湿热消毒灭菌煮沸消毒法蒸气灭菌法是一种简单、经济、应用最早的消毒方法之一。适用于耐湿、耐高温的物品。是临床上最常用的一种灭菌法，利用高压及饱和蒸气的高热所释放的潜热灭菌。总结：立式压力蒸汽灭菌器卧式压力蒸汽灭菌器蒸汽灭菌法注意事项：a、灭菌包不宜过大，体积不超过30cm×30cm×30cm，重量不超过5kg，放置时各包之间留有间隙，以便蒸汽流通。b、盛装物品的容器有孔，必要时将容器盖打开以利于蒸汽进入。

5、c、布类物品放于金属、搪瓷类物品之上d、随时观察压力及温度情况。e、被灭菌物品待干燥后才能取出备用。f、注意灭菌效果的监测。g、大型灭菌器的操作人员要经过专业培训合格才能上岗。湿热消毒灭菌煮沸消毒法蒸气灭菌法是一种简单、经济、应用最早的消毒方法之一。适用于耐湿、耐高温的物品。是临床上最常用的一种灭菌法，利用高压及饱和蒸气的高热所释放的潜热灭菌。总结：包括燃烧法，干烤法等用干热灭菌箱灭菌，其热力传播与穿透主要靠空气对流和介质的传导，灭菌效果可靠。是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。干热灭菌法适用范围：常用于污染的废弃物、病理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等的处理，也适用于实验室接种环的消毒

6、灭菌；某些金属器械、搪瓷类物品急用时也可采用燃烧法方法：对废弃物可直接在焚烧炉内焚毁；培养用的试管或烧瓶，当开启或关闭塞子时，将试管（瓶）口或塞子，在火焰上来回旋转2—3次，实验室接种环也如此法烧灼；金属器械在火焰上烧灼20s；搪瓷类容器可倒入少量95%酒精，慢慢转动容器，使酒精分布均匀，然后点火燃烧至熄灭。燃烧法注意事项：1)远离易燃易爆物品,如氧气﹑乙醚﹑汽油等;2)在燃烧过程中,不能添加酒精,以免火焰上窜引起烧伤或火灾;3)贵重器械及锐利刀剪禁用此法,以免锋刃变钝和损伤.燃烧法适用范围:用于高温下不损坏﹑不变质不蒸发物品的灭菌,如玻璃器皿﹑油脂﹑粉剂和金属制品等干热灭菌法所需要的

7、温度与时间,应根据消毒灭菌物品及烤箱的类型来定.干烤法注意事项：a、物品干热灭菌前要洗净，以免造成灭菌失败或污物炭化；b、玻璃器皿灭菌前除在洗净后还应干燥；C、灭菌时物品勿与烤箱箱底及四壁接触；d、灭菌后要待温度降到40℃以后再开箱，以防炸裂；e、物品包装不宜过大，装箱不超过箱高的2/3。干烤法2、光照消毒法分类光照消毒法：是利用紫外线能使菌体蛋白质发生光解、变性而致细菌死亡的特性。但有局限性：对杆菌作用强，球菌次之，真菌再次之，而对芽胞不敏感