牙体硬组织非龋性疾病

《牙体硬组织非龋性疾病》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、牙体硬组织非龋性疾病包括：牙发育异常、牙损伤和牙感觉过敏症三类釉质发育不全一、定义：是指在牙发育期间，由于全身疾患，营养障碍或严重的乳牙根尖周感染所致的釉质结构异常。二、病因⒈严重营养障碍VitA、C、D，P、Ca等⒉内分泌失调⒊婴儿和母体的疾病⒋局部因素三、临床表现⒈轻症：白垩状釉质⒉重症：⑴带状缺陷⑵窝状缺陷⑶切缘、牙尖缺损特点：对称性四、防治7氟牙症（放在预防氟与牙齿健康讲授）四环牙素一、定义：二、病因：长时间大剂量使用四环素族药物。三、发病机理：与牙组织形成稳固的四环素正磷酸盐复合物有关。四、临床表现：⒈黄色→棕褐色或深灰色。⒉前牙重于后牙、乳

2、牙重于恒牙。⒊着色轻重与使用四环素的种类、剂量、和给药次数有关。缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素＞土霉素、金霉素。四环素牙发生在牙发育期即6～7岁，永久性着色。乳牙四环素牙——胎盘。五、预防和治疗：⒈妊娠、哺乳期妇女、8岁以下儿童不用四环素族药物。⒉复合树脂修复⒊烤瓷冠修复⒋脱色法⑴外脱色法⑵内脱色法7畸形中央尖一、病因：牙发育期牙乳头组织向成釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质。二、临床表现：⒈好发牙：　55＞4　4＞5445⒉对称性⒊儿童恒牙初萌：圆锥形突起成人恒牙：多磨损或折断，圆形或椭圆形黑环⒋牙髓及根尖状况①畸形尖折断→感染→牙髓坏死→儿童

3、期致根尖孔发育受阻→喇叭状根尖孔②畸形尖磨耗→修复性牙本质→牙髓活力正常，根尖发育完整⒌常在治疗其他牙病或牙科体检中发现三、治疗：根据具体情况分析，采取相应措施。⒈圆钝而无妨碍者——观察⒉易折断者——调磨法、盖髓治疗⒊已折断者，牙髓坏死、根尖孔发育完整——根管治疗⒋已折断者，牙髓坏死、根尖孔呈喇叭状—根尖诱导术7牙折一、病因：外伤、咀嚼时意外二、临床表现：⒈冠折前牙：横折，斜折后牙：斜折，纵折⒉根折根颈1/3中1/3根尖1/3折以根尖1/3为多见。⒊冠根折⒋检查　⑴牙髓状况a.是否暴露b.活力⑵临床症状：松动度、扣痛、根部粘膜触痛、咬合状况等。三、治疗

4、：是关键⒈冠折轻者→涉及釉质→锐缘磨光轻者→涉及牙本质→锐缘磨光+脱敏重者→敏感、未露髓→临时冠→冠修复重者→已露髓→牙髓病治疗⒉根折根尖1/3夹板固定、观察根中1/3夹板固定、观察→有牙髓症状→根管治疗（根管内固定）颈1/3折线在龈下1-4mm者，行①切龈术②正畸牵引术③牙槽内牙根移位术7（见P144，图6-4）楔状缺损一、病因：①刷牙②牙颈部结构③酸的作用④牙体组织的疲劳二、临床表现：⒈典型楔状缺损：“〉”边缘整齐，表面坚硬光滑⒉临床症状：因人而异，有多种可能。例如：浅——敏感深——不敏感⒊好发部位：牙弓弧度最突出　　45　45⒋老年人多见：无明显

5、性别差异。三、治疗与预防：⒈掌握正确的刷牙方法⒉根据临床症状和缺损状况确定①脱敏法　　②充填法　　　③牙髓治疗7牙隐裂一、病因：①牙齿存在薄弱结构②牙尖斜度过大③咬舌创伤二、临床表现：⒈好发牙6＞7＞45/67⒉隐裂位置：隐裂线与窝沟关系⒊症状：多种形式临床中找不到明显病因的牙痛，应首先考虑隐裂牙，尤其是中青年患者。⒋治疗①调牙合反复多次，并脱敏。②均衡全口牙合力负担。③处理患牙据情分别对待1）浅、无症状者→釉质粘结剂或窝沟封闭2）中、无症状者→填充3）深、有牙髓症状者→牙髓治疗+冠保护7牙本质过敏症一、定义：指牙在受到外界刺激而引起的酸痛症状。不是独

6、立的一种疾病，是多种牙病的共同症状。二、病因：一切使釉质完整性受到破坏的因素。三、发病机制：⒈神经学说⒉牙本质纤维传导学说⒊流体动力学理论四、临床表现：⒈特点：发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。⒉好发年龄：40岁左右。⒊主要症状：刺激痛、酸痛、对机械刺激敏感。五、诊断：⒈探诊最有效最常用的办法。⒉温度试验：三用气枪、温度测定仪等。六、治疗：有效地封闭牙本质小管。7