维吾尔族青光眼oct3检测rnfl厚度与视野缺损的相关性研究

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1、维吾尔族青光眼OCT3检测RNFL厚度与视野缺损的相关性研究：李雪静，具尔提·哈地尔，朱国伟【摘要】　　目的：研究OCT3检测青光眼视网膜神经纤维层厚度与Humphrey750型视野计检测视野缺损的相关性。方法：维吾尔族青光眼47例79眼，汉族青光眼对照组21例38眼，维吾尔族正常对照组15例30眼，分别对各组进行OCT3和视野检测，比较各组指标差异，并进行视网膜神经纤维层厚度与视野相关性分析以及维族青光眼组分层分析。结果：维族青光眼组与维族正常组间的比较结果为两组的OCT1∶00，11∶00及上象限、全自动视野的MD

2、和PSD差异具有极显著性（P<0.01），OCT6∶00，7∶00，12∶00和下象限差异具有显著性（P<0.05)，维族青光眼组与汉族青光眼组间的OCT参数差异没有显著性。维族青光眼组OCT指标与视野指标相关且随着青光眼分期相关性加强。结论：OCT在青光眼的诊断中有较好的诊断价值，OCT在青光眼的视网膜神经纤维层厚度检测与视野相关，OCT检测能够验证视野的检测，为青光眼的诊断提供了量化标准。【关键词】青光眼；视野；相干光断层扫描；相关性　　AbstractAIM:Tostudycorrelationbet

3、alpeople15cases(30eyes)alandbeteandefectandpatternstandarddeviationinthesuperotemporalquadrantandvisualfieldshoal.OfOCTparameters,thereeasuretargetforglaua.　　KED）和模式标准差（PSD)的相关性。　　1　对象和方法　　1.1　对象　　连续收集200811/200908在新疆医科大学第一附属医院眼科门诊及病房就诊的维吾尔族青光眼47例79眼，按视野缺损程度将

4、其分为轻、中、重三级。轻度20例37眼，中度16例24眼，重度11例18眼。设置同期汉族青光眼组21例38眼，维吾尔族正常对照组15例30眼。男28例，女37例。平均年龄51.7±14.2岁。各组间年龄及性别差异没有统计学意义。入选和剔除标准青光眼组：入选患者以临床综合诊断[4]为标准:(1)眼压测量≥21mmHg至少2次；（2）眼底有青光眼性视盘改变和/或RNFL损害；（3）房角开放或关闭；（4）标准自动视野计检查MD≤2dB或具有典型青光眼性视野缺损如旁中心暗点,鼻侧阶梯,弓性暗点;排除屈光间质混浊及其他眼底视网

5、膜病变，色盲图检查异常，排除继发性青光眼及全身疾病患者以及其他可能影响视野、视神经、或色觉的眼科和神经科疾病患者。正常组纳入标准:裸眼或矫正视力≥1.0,屈光间质清晰,眼压正常,视盘C/D<0.5，且双眼C/D比值差<0.2，无视网膜、视路疾病,无青光眼病史及家族史。　　1.2　方法　　受试者接受眼科常规检查后，在征得患者及家属同意的情况下，均于1phrey750型）、OCTRNFL3.4等检查。同期完成正常对照组的检查。OCT3检查用2.5g/L托吡卡胺充分散瞳，根据受试者的屈光状态矫正以获得最清晰的图像

6、。由专门的眼科副主任技师进行检查。选择内注视点固视或外固视点，以视盘中心为圆心，环形扫描视盘，连续扫描3次，选择清晰稳定的图像存盘，获取12∶00位及4个象限视网膜神经纤维层厚度并由OCT自动分析程序进行分析。自动视野计检查所有受检者均在理解并能够配合的情况下进行检查。由专门的眼科主管技师进行检查。受检者检查前先在暗室中适应5～10min，自然瞳孔状态下接受检查，如有屈光不正则用相应的透镜进行矫正。盲点自动监视，余光感知无规律视标闪动，按压手中按钮。由计算机自动计算出视野MD和PSD。　　统计学分析：研究OCT的12个

7、钟点位和上、下、鼻、颞4个象限RNFL厚度参数，全自动视野的MD和PSD参数。全部数据采用SPSS18.0数据分析软件进行分析处理。分别用汉族青光眼组和维族正常组同维族青光眼组视网膜神经纤维层厚度参数和视野参数做t检验，视网膜神经纤维层厚度与视野参数比较采用直线相关性分析，并对维吾尔族青光眼患者这一相关性进行分层分析。　　2　结果　　维族青光眼组、汉族青光眼组的检测指标间比较，差异没有统计学意义。维族青光眼组与维族正常组间的比较结果为两组的OCT1∶00，11∶00及上象限、全自动视野的MD和PSD差异具有极显著性（P

8、<0.01，表1），OCT6∶00，7∶00，12∶00和下象限差异具有显著性（P<0.05，表1）。其余参数差异没有统计学意义。鉴于OCT维族青光眼组与正常组的比较结果，我们进行了各组以上有意义的OCT指标与视野相关性分析并进行了显著性检验，维族正常组OCT各指标与视野MD和PSD相关性差异不显著，维族青光眼组OCT