手册大全--医院护理应知应会手册.doc

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1、遂宁市中心医院SuiningCentralHospital遂宁市中心医院护理应知应会手册护理部2016年9月制定３５遂宁市中心医院SuiningCentralHospital第一部分优质护理服务５一、优质护理服务的主题和目标是什么？５二、优质护理服务的内涵、切入点、落脚点和关键点是什么?５三、卫生部“优质护理服务示范工程“活动时间？５四、我院优质护理服务何时开始？我院优质护理服务示范病房覆盖率？５五、我院优质护理服务举措有哪些？６六、你是否知晓本科室的优质护理服务特色？６七、我院护理绩效分配原则是什么？

2、查询途径有哪些？６第二部分护理管理组织体系与人力资源管理７一、我院护理工作中长期规划工作目标是什么?７二、修订护理规章制度、职责等相关文件的流程是什么？８三、《护士守则》（2008.5.12实施）基本内容包括哪些？８四、护士准入条件？９五、护士执业注册和延续注册有效期为多少年？１０六、护士资质审核流程？１０七、护士权利有哪些？１０八、护士在执业时应履行哪些义务？１０九、护士被吊销执业证书，几年内不得申请执业注册？１１十、护士岗位分级标准和工作要求是什么？１１第三部分2014-2015年患者十大安全目标１

3、１目标一：严格执行查对制度，正确识别患者身份１１一、我院身份识别的种类及方式？１１二、对无法确认身份的无名氏身份识别?１２目标二：强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误１３一、手术安全核查时间？１３二、三方核查指那些人？１３目标三：加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息１３一、对模糊不清、有疑问的医嘱，澄清流程如何？１３３５遂宁市中心医院SuiningCentralHospital二、何时可下达口头医嘱？执行流程如何？１５目标四：减少医院感染的风险１６一、七步洗手图

4、？１６二、手卫生揉搓时间？１６三、手卫生指征有哪些？１６四、职业暴露后如何报告处理？１６目标五：提高用药安全１７一、高危药品管理要求？１７二、毒麻药品、精一类药品管理要求？１７三、精二类药品管理要求？１７四、备用药管理要求？１７目标六：强化临床“危急值”报告制度１７一、危急值管理规范？１７目标七：防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害１７一、患者跌倒／坠床预防及报告制度１８二、患者发生跌倒/坠床处理流程?１８目标八：加强医院全员急救培训，保障安全救治１９一、各种急救器材及药品必须处于什么备用状态？１９二、抢

5、救药品作用与副作用？１９三、使用除颤仪使用注意事项？２０四、口咽通气管使用注意事项？２０目标九：鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化２１一、护理不良事件上报途径？２１二、护理不良事件上报流程？２１目标十：患者参与医疗安全２２第四部分护理质量重点环节管理２３环节一：安全注射２３一、常见导管缩略语２３二、药物渗出、药物外渗、外物外溢的区别？２３３５遂宁市中心医院SuiningCentralHospital三、冲封管、维护与拔除２３四、开封的静脉用无菌溶液需要铺盘吗？有效期为多少？２４五、输液器

6、选择与更换２４环节二：静脉输血２４一、护理安全输血管理有哪些特殊要求？２４二、输注血液制品时的注意点？２５三、输血时哪些方面有时间上的限制？２５四、输血查对制度包括哪些内容？２５五、输血反应的处理包括哪些内容？２５环节三：查对制度２６一、护理操作中“三查八对”指什么？２６二、查对制度包括哪些内容？２６三、医嘱执行处理流程是什么？２６环节四：分级护理２７一、分级护理中责任护士应知晓“八知道”，何为“八知道”？２７二、分级护理制度包括哪些内容？２７三、护理级别的分级标准如何制定？２７四、各类护理级别观察病情

7、在时间上的护理要求？２８五、护理级别在一览表上如何标识？２８环节五：安全管理２８一、哪些药品需将标识粘贴于外包装上？２８二、无菌包何时视为过期？２８三、哪些标识应在什么地方醒目标识？２８四、职业防护用品箱统一放于何处？２８环节六：导管２９一、导管分类？２９二、有哪些护理留置导管/侵入性操作需签知情同意书？２９环节七：评估２９一、《自理能力评估量表》何时评估？２９３５遂宁市中心医院SuiningCentralHospital三、病人入科后几小时内病人死亡或出院不用填写各类评估单？２９第五部分特殊检查前护理

8、要点２９一、脑电图检查前护理要点：２９二、经颅多普勒（TCD）检查前护理要点：３０三、CT检查前护理要点：３０四、MR检查前准备：３１五、B超检查前护理要点：３１六、纤支镜检查前护理要点：３２七、电子胃镜检查前护理要点：３２八、电子肠镜检查前护理要点：３２第六部分三甲评审要求应知晓内容３３３５遂宁市中心医院SuiningCentralHospital第一部分优质护理服务一、优质护理服务的主题和目标是什么？（一）主题：提升职业素质、优化护理服