治疗甲状旁腺功能减退需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗甲状旁腺功能减退需要做哪些化验检查　甲状旁腺功能减退简称甲旁减，是指甲状旁腺激素(PTH)合成或分泌不足，或血液循环中甲状旁腺激素没有生物活性，或甲状旁腺激素靶器官不敏感等，而使甲状旁腺激素功能障碍而起病。以手足抽搦或麻木感及低钙血症等为特点。心电图及脑电图检查有助于诊断。　　(1)24小时尿钙、磷测定:24小时尿钙减少，低于0.5毫摩/24小时尿(正常为2.5～7.49毫摩/24h尿);24小时尿磷减少(正常为3～42毫摩/24h尿)。　　(2)肾小管磷重吸收试验(TRP):正常值为84%～96%，甲状旁腺功能减退大于90%。　　(3)磷廓清率

2、测定:可降低，常低于6毫升/分(ml/min)。　　(4)血钙(Ca)测定:下降，在钙磷平衡饮食下，血钙低于2毫摩/升(mmol/L)。　　(5)血清无机磷测定:增加，超过1.9毫摩/升(mmol/L)。　　(6)血清免疫活性甲状旁腺激素(iPTH)测定:可下降。　　(7)钙负荷(Howard)试验:可为阳性。甲状旁腺功能减退检查项:1.嗜碱性点彩红细胞计数2.尿钙(Ca)3.尿液分析仪检查项目和参考值4.血清总钙(Ca)5.血清无机磷(P)6.钙耐量试验7.磷清除率(或磷廓清试验)8.肾小管磷重吸收率(TRP)嗜碱性点彩红细胞计数(正常值及其临床意义)【单位】百分数(%)【正常值】约0.

3、0001(0.01%)，绝对数<300/109红细胞(RBC)【临床意义】明显增多可见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等。4http://www.qiuyi.cn/尿钙(Ca)(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/24小时尿(mmol/24h尿)【正常值】成人，2.5～7.5毫摩/24小时尿；儿童，<0.2毫摩/公斤•24小时尿；婴儿，<1.0毫摩/公斤•24小时尿。【临床意义】(1)增高:见于甲状腺功能亢进，高钙血症，甲状旁腺功能亢进，维生素D摄入过多，多发性骨髓瘤，恶性肿瘤骨转移，肾小管酸中毒，骨质疏松症，结节病，肢端肥大症，摄入氯化

4、铵、降钙素、皮质激素、生长激素、甲状旁腺激素等药物。(2)降低:见于妊娠晚期，低钙血症，甲状旁腺功能减退，维生素D缺乏症，佝偻病，软骨病，肾病综合征，急性胰腺炎，慢性腹泻，黏液性水肿，尿毒症，摄人利尿剂、雌激素、口服避孕药等。尿液分析仪检查项目和参考值(正常值及其临床意义)【临床意义】见表1—5。表1-5尿液分析仪检查项目和参考值 常用检查项目参考值pH4.6～8.0比重(SG)1.015～1.025尿蛋白(PR0)阴性尿糖(GLU)阴性尿酮体(KET)阴性胆红素定性(BIL)阴性亚硝酸盐(NIT)阴性白细胞(LEU/wBc)阴性(<25个/μl]红细胞(RBC/ERY/BLD)阴性(<1

5、0个/μl]维生素C(VitC)20～100mg/L 血清总钙(Ca)(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/升(mmol/L)【正常值】4http://www.qiuyi.cn/甲基麝香草酚兰比色法:儿童2.5～3.0毫摩/升，成人2.1～2.8毫摩/升；原子吸收分光光度法:(2.2±2.6)毫摩/升；邻甲酚酞络合剂直接比色法:2.18～2.78毫摩/升。【临床意义】(1)增高:常见于甲状旁腺功能亢进、骨髓炎、骨肿瘤、急性骨萎缩、肾上腺皮质功能减退及维生素D摄入过量等。(2)降低:常见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏症、低钙饮食及吸收不良。血清无机磷(P)(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/

6、升(mmol/L)【正常值】磷钼酸直接比色法:儿童1.5～2.0毫摩/升，成人0.8～1.0毫摩/升【临床意义】(1)增高:常见于甲状旁腺功能减退，急、慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。(2)降低:常见于甲状腺功能亢进、代谢性酸中毒、佝偻病、软骨病、肾功能不全、长期腹泻、吸收不良。钙耐量试验(正常值及其临床意义)【正常值】当静脉滴入钙剂后，血磷明显增加，尿磷可减少20%以上，提示甲状旁腺功能正常。【临床意义】如静脉滴钙后，血磷增高，尿磷减少不如正常人明显，提示为甲状旁腺功能亢进；如滴钙后，血磷、尿磷不引起变化，甚至24小时后尿磷反而增高，提示为甲状旁腺功能减退。磷清除率(或磷廓清

7、试验)(正常值及其临床意义)【单位】毫升/分(ml/min)【正常值】空腹，血浆为6.3～15.5毫升/分。【临床意义】(1)升高:见于甲状旁腺功能亢进。(2)降低:见于甲状旁腺功能减退。4http://www.qiuyi.cn/肾小管磷重吸收率(TRP)(正常值及其临床意义)【单位】百分比(%)【正常值】84%～96%【临床意义】(1)甲状旁腺功能亢进者:肾小管磷重吸收率(TRP)为76%～83%。(2)甲状旁腺功能减