治疗甲状腺功能减退需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗甲状腺功能减退需要做哪些化验检查　　甲状腺功能减退，简称甲减。是由甲状腺激素合成或分泌不足所引起的。根据起病年龄不同分为三型，即呆小病(克汀病)、幼年及成年甲状腺功能减退(严重时称为黏液性水肿)，临床表现可不同。　　(1)血清总甲状腺素(TT4)及总三碘甲状腺原氨酸(TT3)测定:血清总甲状腺素常降低于30微克/升(μg/L);总三碘甲状腺原氨酸早期正常，重型可下降。　　(2)血清游离T3(FT3)及游离T4(FT4)测定:两值均下降。　　(3)甲状腺吸131I率(RAIU)测定:明显低于正常，常为低平曲线。　　(4)血清促甲状腺

2、激素(TSH)测定:促甲状腺激素显著升高，常高于20毫单位/升(mU/L);如低于10毫单位/升，提示属于继发下丘脑或垂体性甲状腺功能减退。　　(5)促甲状腺激素兴奋试验:如用促甲状腺激素后，甲状腺吸碘率不升高，提示病变在甲状腺;如呈延迟反应，为垂体或下丘脑疾病所致的甲状腺功能减退。　　(6)促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验:如促甲状腺激素原来正常或偏低者，用促甲状腺激素释放激素刺激后，血液中促甲状腺激素升高，并呈延迟反应，表示病变在下丘脑;如促甲状腺激素不升高，提示病变在垂体。　　(7)血清甲状腺球蛋白(Tg)抗体、甲状腺微粒体抗体(Tb)测定:由自身免疫性疾病引起

3、的甲状腺功能减退，两值均可升高。　　(8)基础代谢率(BMR)测定:降低，常在-35%以下。　　(9)血脂测定:血胆固醇(TC)、三酰甘油(甘油三酯，TG)、β-脂蛋白均可增高。甲状腺功能减退检查项:1.总胆固醇(TC)2.血清三酰甘油(TG或STG)3.血清载脂蛋白B(apoB)4.血清促甲状腺激素(TSH)5.血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)6.基础代谢率(BMR)7.甲状腺摄碘131(131I)率8.血清甲状腺素(T4)9.血清游离甲状腺素(FT4)10.血清三碘甲状腺原氨酸(T3)11.抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA)5http://www.qiuyi.cn/12.

4、抗甲状腺微粒抗体(ATM)总胆固醇(TC)(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/升(mmol/L)【正常值】男性，3.2～7毫摩/升；女性，3.2～6.3毫摩/升。【临床意义】(1)生理性变化:妊娠7～9个月升高459，6，40～50岁妇女升高10%，绝经期妇女升高10%，慢性饮酒者升高10%，富含饱和脂肪酸饮食者升高6%，吸烟者升高4%；月经黄体期可降低20%，新生儿降低50%，素食者降低5%，B型血较0型血低5%。(2)病理性变化:增高，见于Ⅱ型高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、糖尿病、胰腺炎、类脂性肾病、砷中毒性肝炎、胆管梗阻、动脉硬化、心肌局部缺血等；降低，见于营养不良、

5、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性中毒性肝炎、贫血、低f}-脂蛋白血症、股骨头的骨软化病、甲状腺炎等。血清三酰甘油(TG或STG)(正常值及其临床意义)【单位】毫摩/升(mmol/L)。【正常值】酶法:低于1.69毫摩/升。【临床意义】(1)增高:三酰甘油(TG)高于2.26毫摩/升为增多，高于5.56毫摩/升为严重高三酰甘油血症。常见于动脉粥样硬化、肥胖症、糖尿病、肾病等。(2)降低:见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性p脂蛋白缺乏及吸收不良。血清载脂蛋白B(apoB)(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/L)【正常值】免疫比浊法:成人为1.0克/升

6、【临床意义】5http://www.qiuyi.cn/载脂蛋白B(apoB)是低密度脂蛋白的结构蛋白，主要代表低密度脂蛋白一胆固醇(LDL-C)的水平。成人高于1.0克/升为轻度偏高，高于1.2克/升为明显增高。载脂蛋白B增高:常见于高脂血症、冠心病及银屑病；载脂蛋白B降低:常见于肝实质性病变。血清促甲状腺激素(TSH)(正常值及其临床意义)【单位】毫国际单位/升(mIU/L)【正常值】RIA法:脐带3～12毫国际单位/升，儿童(4.5±3.6)毫国际单位/升，成人2～10毫国际单位/升，60岁以上男性2.0～7.3毫国际单位/升，60岁以上女性2.0～16.8毫国际单位/

7、升。【临床意义】(1)升高:常见于原发性甲状腺功能低下、地方性缺碘性或高碘性甲状腺肿、单纯性弥漫性甲状腺肿。(2)降低:常见于甲状腺功能亢进症。血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)(正常值及其临床意义)【单位】皮摩/升(pmol/L)【正常值】RIA法:为14～168皮摩/升【临床意义】(1)升高:见于各类甲状腺功能减低、亚急性甲状腺炎。(2)降低:见于甲状腺功能亢进。基础代谢率(BMR)(正常值及其临床意义)【正常值】-10%～+15%【临床意义】基础代谢率(BMR)是对甲状腺及垂体疾病的诊断具有重要意义的指标。(