h2心跳、呼吸与脉搏

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1、H2心跳、呼吸与脉搏.txt6宽容润滑了彼此的关系，消除了彼此的隔阂，扫清了彼此的顾忌，增进了彼此的了解。心跳、呼吸与脉搏-----------------------------------------------------------------------　　文／约翰·怀斯曼　译／李斌　倪明　　正常的呼吸自然而放松。粗重的呼吸表明呼吸困难或者不畅。仔细谛听，不时地检查昏迷病人的呼吸状况，除去阻塞物，如果呼吸困难，进行人工呼吸，检查颈部或腹部的脉搏跳动。　　呼吸停止可能的原因　　□颈部受伤

2、或异物阻塞上部呼吸道　　□淹溺或电击　　□闷塞窒息　　□烟、气或火造成气管灼伤。　　□缺氧　　□胸部受压　　2、1　窒息和阻塞　　如果呼吸停止，应立即除去呼吸道中的任何阻塞物，并进行人工呼吸。　　清除阻塞物——水草、假牙或食物。用手指清除口中杂物，确保舌头不会向后阻住呼吸通道。　　如果某人似乎快要窒息，但暂时还能呼吸和咳嗽的话，让他咳嗽。捶背有时会有所帮助。如果病人不能说话，使用“Heimlich策略”。　　“Heimlich策略”　　站或跪在病人身后，双臂抱住病人腰部，双手叠放在腹部中间，用拇

3、指揿压肋骨以下的腹间。加压并迅速向上猛推，连做四次。如果这还不奏效，在其后背部猛击四次，使阻碍物放松，然后再来四次。当病人开始恢复呼吸或者大声咳嗽即可停止。　　如果开始时没有成功，再重复做。不要放弃。如果阻碍物已被清除，而病人尚未恢复呼吸，要准备好进行人工呼吸。　　如果伤员昏迷，让昏迷者仰面躺在地上，双膝分开，双掌交叠，斜放在病人脐部，迅速向上腹猛力推压。如果阻塞物似乎并没有移开，迅速将病人侧放，在肩胛骨之间连击四次。如果需要，重复再来。　　自　救　　如果独自一人，可以趴在凸起的粗钝物体上——土

4、坎，落木。如果在室内可以用椅背。　　2、1、1　不同对象的窒息　　婴儿　　用一只手抱起婴儿，脸朝下趴在你的前臂上，使婴儿头部略低于胸部，用另一只手掌后部在肩后背快速击打四次。　　用手托住婴儿后脑勺将他翻过身来。用两指迅速轻压胸中部四次。重复做。如果呼吸停止，要准备好“口对口”人工呼吸。　　儿童　　可以使幼儿头朝下，用手掌后部迅速连续击打肩后背部四次。对于较大的孩子可以将其放在膝上，或者用一只手支撑住他的胸部，用另一只手击打。用两根指头代替拳头，试一试“Heimlich策略”也是可行的。如果呼吸停

5、止，救护方法见“人工呼吸”。　　怀孕或肥胖者　　运用“Heimlich策略”几乎不太可能。把拳头放在胸部中央，然后执行类似程序。　　2、1、2　极端行动　　在很少的情况下，重复使用“Heimlich策略”也不能使病人吐出阻塞物，需要采取极端的行动:在病人喉咙里阻塞物下部切开口，同样方法也适用于颌部受伤阻碍病人呼吸的病例。这种技术只可用于生死攸关且方法用尽的情况下。对于没受过训练者来说，无疑是个冒险，但如果不用此法就无法挽救病人时，为了救命冒这个险是值得的。如果你利用环状甲状软骨技巧，将无明显的流

6、血。这比气管切开术要好。切口位于喉结下方。　　准备工作　　你必须有锋利的刀片——解剖刀或铅笔刀，而不是宽背刀，以及一段中空管(圆珠笔芯，从车上取下的一段清洁的油管或水管，小型注射器，甚至一段中空的植物茎都可以)。如果有现成的沸水或火，应将它们消毒灭菌，但别浪费时间临时煮水或生火。　　从车上取下的有油的脏管会引起肺部感染。　　具体方法　　1、使病人平躺，将其肩部抬高，头后仰，颈部成直线绷紧。　　2、用一指压住喉结下部——颈部前面骨状的凸起(男人比女人更明显)，找出喉结下方另一块较小的凸起软骨。在这

7、两个凸起之间你会找到一条凹谷。　　3、在凹谷正中处开一切口。要小而深——竖直深达1～2厘米——在下手前在刀片上标明相应的长度。当刀片切向气管时你会发现更加容易。不要再向下切。　　4、将刀片向两边稍稍转动，以打开切口。　　5、将中空管插入切口，让空气进入肺部。一旦位置适当，用胶带扎紧，或用绷带将它固定，阻止脱落。　　无论是自然的还是人工的，一旦呼吸道畅通了，如果病人还不能呼吸，必须执行人工呼吸。　　2、1、3　防止窒息　　压力　　任何造成胸部挤压的情况都可能引起窒息。在悬崖上滑落被安全绳悬住的爬山

8、者会发现绳索束住胸部很难呼吸，可用有固定直径的环的绳索控制体重，减轻压力。(见“露营”章之“结”)　　雪崩或土壤塌后都可能压住胸部，使呼吸困难，如果可能应成蹲伏姿势，手臂弯曲交叉，保护胸部。　　如果有人被失事残骸压住，又无法移走重物，可用杠杆原理举起重物，再用撑木支撑住。　　烟和毒气　　为了阻止烟进入肺部，用良好的筛网材料捂住口鼻，以便滤去浓烟。烟可以看见，为避开它提供了机会。通常看不到有毒的气体，只有站在它们的上风处才会安全，或者使用呼吸面具。受害者必须转移至新鲜空气中。　　缺氧　　在缺乏通气