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时间:2018-07-09
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1、H2心跳、呼吸与脉搏.txt6宽容润滑了彼此的关系,消除了彼此的隔阂,扫清了彼此的顾忌,增进了彼此的了解。心跳、呼吸与脉搏----------------------------------------------------------------------- 文/约翰·怀斯曼 译/李斌 倪明 正常的呼吸自然而放松。粗重的呼吸表明呼吸困难或者不畅。仔细谛听,不时地检查昏迷病人的呼吸状况,除去阻塞物,如果呼吸困难,进行人工呼吸,检查颈部或腹部的脉搏跳动。 呼吸停止可能的原因 □颈部受伤
2、或异物阻塞上部呼吸道 □淹溺或电击 □闷塞窒息 □烟、气或火造成气管灼伤。 □缺氧 □胸部受压 2、1 窒息和阻塞 如果呼吸停止,应立即除去呼吸道中的任何阻塞物,并进行人工呼吸。 清除阻塞物——水草、假牙或食物。用手指清除口中杂物,确保舌头不会向后阻住呼吸通道。 如果某人似乎快要窒息,但暂时还能呼吸和咳嗽的话,让他咳嗽。捶背有时会有所帮助。如果病人不能说话,使用“Heimlich策略”。 “Heimlich策略” 站或跪在病人身后,双臂抱住病人腰部,双手叠放在腹部中间,用拇
3、指揿压肋骨以下的腹间。加压并迅速向上猛推,连做四次。如果这还不奏效,在其后背部猛击四次,使阻碍物放松,然后再来四次。当病人开始恢复呼吸或者大声咳嗽即可停止。 如果开始时没有成功,再重复做。不要放弃。如果阻碍物已被清除,而病人尚未恢复呼吸,要准备好进行人工呼吸。 如果伤员昏迷,让昏迷者仰面躺在地上,双膝分开,双掌交叠,斜放在病人脐部,迅速向上腹猛力推压。如果阻塞物似乎并没有移开,迅速将病人侧放,在肩胛骨之间连击四次。如果需要,重复再来。 自 救 如果独自一人,可以趴在凸起的粗钝物体上——土
4、坎,落木。如果在室内可以用椅背。 2、1、1 不同对象的窒息 婴儿 用一只手抱起婴儿,脸朝下趴在你的前臂上,使婴儿头部略低于胸部,用另一只手掌后部在肩后背快速击打四次。 用手托住婴儿后脑勺将他翻过身来。用两指迅速轻压胸中部四次。重复做。如果呼吸停止,要准备好“口对口”人工呼吸。 儿童 可以使幼儿头朝下,用手掌后部迅速连续击打肩后背部四次。对于较大的孩子可以将其放在膝上,或者用一只手支撑住他的胸部,用另一只手击打。用两根指头代替拳头,试一试“Heimlich策略”也是可行的。如果呼吸停
5、止,救护方法见“人工呼吸”。 怀孕或肥胖者 运用“Heimlich策略”几乎不太可能。把拳头放在胸部中央,然后执行类似程序。 2、1、2 极端行动 在很少的情况下,重复使用“Heimlich策略”也不能使病人吐出阻塞物,需要采取极端的行动:在病人喉咙里阻塞物下部切开口,同样方法也适用于颌部受伤阻碍病人呼吸的病例。这种技术只可用于生死攸关且方法用尽的情况下。对于没受过训练者来说,无疑是个冒险,但如果不用此法就无法挽救病人时,为了救命冒这个险是值得的。如果你利用环状甲状软骨技巧,将无明显的流
6、血。这比气管切开术要好。切口位于喉结下方。 准备工作 你必须有锋利的刀片——解剖刀或铅笔刀,而不是宽背刀,以及一段中空管(圆珠笔芯,从车上取下的一段清洁的油管或水管,小型注射器,甚至一段中空的植物茎都可以)。如果有现成的沸水或火,应将它们消毒灭菌,但别浪费时间临时煮水或生火。 从车上取下的有油的脏管会引起肺部感染。 具体方法 1、使病人平躺,将其肩部抬高,头后仰,颈部成直线绷紧。 2、用一指压住喉结下部——颈部前面骨状的凸起(男人比女人更明显),找出喉结下方另一块较小的凸起软骨。在这
7、两个凸起之间你会找到一条凹谷。 3、在凹谷正中处开一切口。要小而深——竖直深达1~2厘米——在下手前在刀片上标明相应的长度。当刀片切向气管时你会发现更加容易。不要再向下切。 4、将刀片向两边稍稍转动,以打开切口。 5、将中空管插入切口,让空气进入肺部。一旦位置适当,用胶带扎紧,或用绷带将它固定,阻止脱落。 无论是自然的还是人工的,一旦呼吸道畅通了,如果病人还不能呼吸,必须执行人工呼吸。 2、1、3 防止窒息 压力 任何造成胸部挤压的情况都可能引起窒息。在悬崖上滑落被安全绳悬住的爬山
8、者会发现绳索束住胸部很难呼吸,可用有固定直径的环的绳索控制体重,减轻压力。(见“露营”章之“结”) 雪崩或土壤塌后都可能压住胸部,使呼吸困难,如果可能应成蹲伏姿势,手臂弯曲交叉,保护胸部。 如果有人被失事残骸压住,又无法移走重物,可用杠杆原理举起重物,再用撑木支撑住。 烟和毒气 为了阻止烟进入肺部,用良好的筛网材料捂住口鼻,以便滤去浓烟。烟可以看见,为避开它提供了机会。通常看不到有毒的气体,只有站在它们的上风处才会安全,或者使用呼吸面具。受害者必须转移至新鲜空气中。 缺氧 在缺乏通气
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