敖来洛(注射用盐酸地尔硫卓)

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1、敖来洛(注射用盐酸地尔硫卓)【药品名称】商品名称：敖来洛通用名称：注射用盐酸地尔硫卓英文名称：BumetanideforInjection【成份】本品主要成份为盐酸地尔硫.【适应症】室上性心动过速；手术时异常高血压的急救处置；高血压急症；不稳定心绞痛。【用法用量】静脉注射：成人用量，初次为10mg，临用前用氯化钠注射液或葡萄糖注射液溶解、稀释成1%浓度，在3分钟内缓慢注射，或按体重0.15～0.25mg/kg计算剂量，15分钟后可重复，也可按体重每分钟5～15μg/kg静脉滴注。【不良反应】6,54

2、3例治疗患者出现266例（4.1%）不良反应。常见不良反应为：心动过缓（1.1%），低血压（0.7%），Ⅰ度房室传导阻滞（0.4%），Ⅱ度房室传导阻滞（0.3%），房室交界性心律（0.3%）等。1、严重不良反应（偶见：0.1～＜5%，极少见：＜0.1%）①偶见完全性房室传导阻滞、严重心动过缓（初期症状：心动过缓、眩晕、轻度头疼等）、有时可导致心跳停止，需做好处置这些症状的充分准备后开始用药。如果发生异常，应立即停止用药，并进行如下处置：完全性房室传导阻滞、严重心动过缓：给予硫酸阿托品、异丙肾上腺素等

3、和/或使用心脏起搏器。心跳停止：进行心脏按摩、给予肾上腺素等儿茶酚氨类药物进行心脏复苏。②极少见充血性心衰。一旦出现时，应停止用药，并进行适当的处置。2、其他不良反应若出现不良反应应给予适当处理（如停药）并进行适当处置。发生率在0.1～【禁忌】　　1严重低血压或心源性休克患者。2II和III度房室传导阻滞或病窦房综合征(持续窦性心动过缓(心率小于50次/分)、窦性停搏和窦房阻滞等)。3严重充血性心衰患者。4严重心肌病患者5对于药物中任一成分过敏者。6妊娠或可能妊娠的妇女。7静脉给予地尔硫卓和静脉给予

4、β-阻滞剂应避免在同时或相近的时间内给予(几小时内)。8室性心动过速患者，宽QRS心动过【注意事项】　　1对以下患者慎用(1)充血性心衰患者(2)心肌病患者(3)急性心肌梗塞患者(4)心动过缓、I度房室传导阻滞患者(5)低血压患者(6)伴有WPW综合征或LGL综合征的房颤、房扑患者(7)正使用β-阻滞剂的患者(8)严重肝、肾功能障碍患者2重要注意事项(1)连续监测心电图和血压【特殊人群用药】妊娠与哺乳期注意事项：　　妊娠或可能妊娠的妇女禁用本品【药物相互作用】　　有降压作用的药物(降压药、硝酸酯类药

5、物等)增强降压作用　　测量血压并调整用药剂量加和作用　　(增强降压作用)　　β阻滞剂(富马酸比索洛尔、盐酸普萘洛尔、阿替洛尔等)可能出现心动过缓、房室传导沮滞、窦房传导阻滞等。　　监测心电图、发现异常时减量或停止用药。加和作用(抑制窦性节律和传导、负性肌力作用、降压作用)增强。　　要特别注意此3种药的联合用药(盐酸地尔硫艹卓、β-阻滞剂和洋地黄制剂)。　　萝芙木制剂(利血平等)　　洋地黄制剂(地高辛、甲基地高辛)可能出现心动过缓和房室传导阻滞。由于洋地黄制剂血药浓度的升高，洋地黄中毒症状(恶心、呕吐

6、、头痛、眩晕、视觉异常等)包括心律失常可能发生。　　监测心电图，并定期观察有无洋地黄中毒症状，必要时测定洋地黄制剂的血药浓度。发现异常时减量或停止用药。加和作用(抑制窦性节律和传导作用)增强。要特别注意此3种药的联合用药(盐酸地尔硫艹卓、β-阻滞剂和洋地黄制剂)盐酸地尔硫艹卓可使洋地黄血药浓度增加。　　抗心律失常药(盐酸胺碘酮、盐酸美西律等)可能发生心动过缓、房室传导阻滞、窦性停搏等。　　监测心电图，发现异常时减量或停止用药。加和作用，(抑制窦性节律和传导作用)增强。　　盐酸阿普林定　　可能发生由于

7、两药物血药浓度升高而引起的症状(心动过缓、房室传导阻滞、窦性停搏、震颤、眩晕或轻度头痛等)。　　监测心电图，定期观察临床症状，发现异常时减量或停止用药。这种联合用药可影响共同的代谢酶(细胞色素P450)，从而导致两种药物的血药浓度均上升。　　二氢吡啶类Ca2+拮抗剂(硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等)有时出现二氢吡啶类Ca2+拮抗剂的血药浓度上升引起的症状(降压作用增强等)。定期观察临床症状，发现异常时，减少用量或停止用药。因盐酸地尔硫艹卓抑制这些药物的代谢酶(细胞色素P450)，而导致这些药物的血药浓度

8、上升。　　三唑仑(睡眠导入剂)有时出现因三唑仑血药浓度升高引起的症状(睡眠时间延长等)。　　从小剂量开始服用，定期观察临床症状，发现异常时减量或停止用药。　　咪达唑仑(镇静、催眠导入剂)有时出现因咪达唑仑血药浓度升高引起的症状(镇静、催眠作用增强等)。定期观察临床症状，发现异常时减量或停止用药。　　卡马西平(抗癫痫药、躁狂状态治疗药物)可能出现因卡马西平血药浓度升高引起的症状(困倦、恶心、呕吐、眩晕等)。定期观察临床症状，发现异常时减量或停止用药。　　盐酸司来吉兰(治