复旦大学外科学大纲(五年制 上)

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1、外科学大纲第二章　无菌术[目的]1、树立无菌观念，明确无菌术的重要意义。掌握外科的无菌原则。2、在实验手术学和见习阶段完成：熟悉常用的灭菌法和消毒法，熟悉洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手术手套的方法，熟悉手术区皮肤的消毒和铺巾方法，熟悉手术时无菌操作规则。第三章　水、电解质代谢和酸碱平衡失调[目的]1、掌握体液平衡的调节机理。2、熟悉各型缺水的病因、临床表现、诊断和治疗。3、熟悉代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。4、了解水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则。第五章外科休克[目的]1、熟悉休克的分类和分期。2、复习休克的病理生理和微循环变化。3、熟悉休

2、克的诊断，掌握休克的监测。4、学会休克的一般急救措施和治疗要点，特别是补液量的估计和血管活性药物的应用。[示教内容]1、休克病例讨论。2、见习和展示中心静脉压测定装置，各种输液，各种血管活性药物(剂量和规格)，病房抢救车上的药物介绍。第六章多器官衰竭[目的]1、熟悉多器官衰竭的发病机制。2、重点熟悉急性肾功能衰竭和急性呼吸窘迫综合征的病理生理和防治原则。第七章麻醉[目的]1、了解麻醉的概念和临床任务。2、了解麻醉前准备的重要性，了解麻醉选择的原则。3、熟悉麻醉前准备事项及麻醉前用药。4、了解常用吸入麻醉药和静脉麻醉药的临床药理，了解肌肉松驰药在麻醉中的应用。5、了解气管内插

3、管术和麻醉装置。6、掌握常用局麻药的特点和用量，熟悉局麻药毒性反应的表现、预防和处理。7、熟悉常用局麻方法。8、了解椎管内麻醉的实施原则和操作、管理方法。9、熟悉全身麻醉、局部麻醉和椎管内麻醉的并发症的原因、预防和处理。10、了解麻醉期间呼吸、循环系统的监测和麻醉后的护理。1l、了解控制性降压和低温麻醉概况。[示教内容]1、偶用吸入全麻药。2、臂丛和颈丛神经阻滞。3、椎管内麻醉的解剖生理，操作技术。4、控制性降压和低温麻醉。第八章重症监测治疗和复苏[目的]1、了解重症监测治疗室(ICU)的概况。2、了解呼吸监测治疗和血流动力学监测的临床应用。3、掌握心跳呼吸骤停的及时诊断。

4、4、了解人工呼吸的原理，熟悉口对口呼吸法、掌握简易呼吸器的应用。5、了解心脏按压的原理，掌握胸外心脏技压法。6、熟悉心肺复苏常用药物。7、了解复苏后治疗的意义及脑复苏的处理原则。[示教内容]1、开放呼吸道的常用器械实物介绍。2、实物演示简易呼吸器的使用方法。3、在模型上进行胸外心脏按压操作。4、观看复苏全过程的录像。第九章疼痛治疗[目的]了解疼痛治疗的概况。[自学内容]疼痛的病理生理;术后镇痛。第十章围手术期处理[目的]1、熟悉手术前准备和手术后的一般护理、观察和处理。2、熟悉手术后常见并发症的预防和治疗。[示教内容]在示教水、电解质代谢和酸碱干衡失调时结合进行。第十一章外

5、科营养[目的]1、了解饥饿、手术、创伤或感染所致人体代谢的改变和随之产生的营养问题。2、熟悉补给营养的途径和选择原则。3、了解肠道营养剂的特点、一般适应证及使用方法。4、熟悉全胃肠外营养的一般适应证,输入途径及并发症。5、了解胃肠外营养液的组成和一般要求。[示教内容]1、胃肠外营养液的配制。2、接受胃肠外营养治疗和胃肠内营养治疗病例的示范。第十二章外科感染[目的和要求]，1、熟悉外科感染的发生和发展规律，掌握其防治原则。2、掌握疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴结炎、急性淋巴管炎和体表脓肿的临床表现及治疗方法。3、熟悉败血症和脓血症的临床表现和治疗原则。4、熟悉破伤风的病因、临

6、床表现、预防措施和治疗方法。5、熟悉外科感染抗生素治疗原则和使用方法。(注：手部感染并入手外科讲授)[示教内容]1、常见外科软组织感染，门诊或病房示教。2、观看常见外科软组织感染疾病的录像，包括切开排脓、疖、痈的常规处理。第十四章烧伤和冷伤[目的]1、熟悉烧伤的病理和病程演变。2、掌握烧伤的诊断方法和治疗原则；熟悉伤面的初期处理和补液疗法。3、了解电击伤的特点和急救处理。4、了解化学烧伤的特点和急救处理。5、了解冷伤的病理、临床表现和诊断、急救处理和预防。[示教内容]病例示范：烧伤创面和清创、暴露疗法、包扎疗法和去痂植皮。第十六章肿瘤[目的]1、了解肿瘤的病因。熟悉肿瘤分类

7、，良性肿瘤与恶性肿瘤的病理与临床特点。2、熟悉恶性肿瘤的诊断步骤和治疗原则。3、掌握常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗。[自学内容]1、肿瘤的致病因素和病因学说。肿瘤的分类和命名。良性肿瘤和恶性肿瘤的生长发展、临床表现和预后。恶性肿瘤的诊断方法、分期以及综合治疗原则。2、常见的体表良性肿瘤的诊断，鉴别诊断和治疗方法。[示教内容]示范：临床病例、肿瘤标本、组织切片和细胞涂片等。体表良性肿瘤切除。肿瘤活体组织检查。第十八章颅内压增高[目的]1、了解颅内压的调节、颅内压增高的病理与病理生理。2、熟悉正常颅内压和颅内压增高的定