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1、用补肾法配合中草药薰洗治疗膝骨关节炎120例病例报道No.30Vo1.07July2011CHINAHEALTHMONTHLY发生于涎腺,有些肿瘤还可见于腮腺内的淋巴结,生长方式主要呈实性,微小囊性,乳头状囊性或滤泡性.肿瘤细胞的形态可呈多样性,最典型的瘤细胞具有类似于正常涎腺腺泡细胞的泡将形态,超微结构和分泌特征,腺泡细胞癌细胞胞浆丰富,含有嗜碱性酶原颗粒[1].但发生于上颌骨的腺泡细胞癌罕见,极易误诊.颌骨囊肿很常见,由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的是牙源性颌骨囊肿(根尖周囊肿,始基囊肿,含牙囊肿
2、,牙源性角化囊肿等);由胚胎时期的残余所致的囊肿和由损伤所致的血外渗液囊肿以及动脉瘤样骨囊肿是非牙源性颌骨囊肿(球上颌囊肿,鼻腭囊肿,正中囊肿,鼻唇囊肿等).颌骨囊肿摘除后最好都要做病理定性,以防误诊,应提高警惕,全面分析病史,吸取临床经验教训.参考文献[1]回允中大小涎腺(D外科病理学北京大学医学出版社2006.17--81071—727—8作者单位:271506东平县第一人民医院血府逐瘀汤配合针刺治疗膝骨关节炎40例于忠和【关键词】膝骨关节鲮i牛药疗法;血府逐瘀汤【中图分类号】R2n【文献标识码】B膝骨关
3、节炎(Qsteoarthritis,OA)是中老年人常见的慢性关节炎,尤以膝关节最易累及,其临床特征为:疼痛,肿胀,关节积液,关节功能丧失.我国OA患者至少在5千万以上,尤以55岁以上的女性患者明显居多[1].目前,治疗OA国外推荐首先乙酰氨基酚[1],但长期服用可引起肝,肾损伤.为探索一种安全有效的治疗方法,笔者近几年采用血府逐瘀汤加针刺治疗本病,现报道如下.1对象和方法1.1病例资料4O例膝OA均为本院门诊患者,其中男17例,女23例,平均年龄(54士7)岁,平均病程(24士12)个月;膝0A的诊断根据美
4、国风湿病学院的临床及放射学依据[2],所有患者治疗前2周内未使用非激素类抗炎止痛药或皮质激素,无严重心,肝,肾,肺等器官疾患.1.2药物处方桃仁10g红花10g牛膝12g当归15g桂枝12g白芍15g乳香10g没药lOg香附lOg杜仲15g防风12g薏米30g骨碎补15g甘草10g1.3方法每日一剂,水煎,分2次服用;同时针刺下列穴位(足三里,犊鼻,膝眼,阳陵泉,膝阳关,曲泉),每日1剂,疗程3周.1.4观察方法参照Lequesne0]的有关0A严重性和活动性指数评估法,服用药物一疗程前后分别记录:膝关节活动
5、度(采用10cm目视模拟标尺法),15m行走时间,关节压痛度,日常活动(上,下楼梯下蹲)能力评分,患者的综合评估(采用lOcm目视模拟标尺法)i.5统计学处理治疗前后各观察指标用x士S表示,治疗前后各观察指标的比较采用配对t检验.【文章编号11oo5--0515(2011)07一O2O8—01表1膝骨关节患者治疗前后临床指标的变化注:与治疗前比较,①p<O.052结果上述中医方法治疗I疗程后,膝关节活动痛,15m行走时间,日常活动能力,患者综合评价及关节压痛差异均较治疗前有显着性差异(p<O.05
6、).3讨论膝OA是严重影响老年患者关节功能的常见病,以关节软骨的损坏和丢失,软骨下硬化,骨赘形为特征.中医认为膝OA属痹症,因其多发病于老年人,一般认为是先有肝肾损伤,复加风,寒,湿三邪侵及人体,使气血运行不畅,久而伤及肝肾,筋骨受累,引起关节疼痛,肿胀,屈伸不利.血府逐瘀汤以桃仁,乳香,没药,红花活血化瘀.桂枝,白芍,骨碎补补肾健脾,防风,香附,杜仲祛风胜湿,理气止痛,甘草调和诸药.全方可使气血足而风湿除,肝肾强丽痹痛愈.同时针灸具有通利经络和良好的抗炎镇痛作用.故针药结合治疗膝OA取得较好的疗效.此种治疗
7、方法较非激素类抗炎止痛药具有疗效好且不良反应小的优点,应当从免疫调节的方面进一步深入研究.作者单位:264000中国人民武装警察部队烟台市支队卫生队用补肾法配合中草药薰洗治疗膝骨关节炎120例郑振东【关键词】补肾法;中草药薰洗;膝骨关节炎【中图分类号1R542【文献标识码】B膝骨性关节炎是关节退行性疾病,严重影响生活和工作,为探讨用中药治疗膝关节骨性关节炎的疗效,自2006年一2010年,以补肾法自拟牛膝狗脊补肾汤配合中草药薰洗,治疗膝骨关节炎120例临床观察疗效满意,报告如下:1临床资料本组120例中,男7
8、2例,女48例,年龄均在5O岁以上,双膝患者4l例,单膝患者79例,本组120例均有关节肿胀,局部压痛,关节功能障碍,X线摄片检查均有不同程度股骨内,外侧髁关节面骨赘形成,3O例伴有髌骨周边骨赘形成,7O例伴有关节间隙变窄.病?208?【文章编号]1005--0515(2011)07—0208--01程最长者2O年,最短者2年.2治疗方法2.1内服自拟牛膝狗脊补肾汤,以牛膝20g,狗脊15g,白芍1
