胃癌与红细胞lewis表型的相关性研究

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1、胃癌与红细胞Lewis表型的相关性研究【摘要】目的：探讨人类红细胞LeanserythrocyteLeicrocolumngeltechnique,analyzingandparingthefrequenciesoferythrocyteLewisphenotypesinthetwogroups.ResultsThesegastriccancerpatientshadasignificantlyhigherrateofLewis(a-b+)phenotypeandasignificantlylowerrateofLewis(a+b-)phenotypethan

2、theblooddonors（79.4%VS61.7%;9.5%VS22.5%,P<0.05）.ConclusionLewis（a-b+）phenotypecouldbeariskfactorforgastriccancer.Keywords：Lewisphenotype；gastriccancer；Lewisantigen胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，具有较高的发病率。有关胃癌的发生，目前认为与多因素相关。以前的研究发现，胃癌与ABO血型的遗传有一定的关联性［1］。近年来，关于Lewis血型抗原与幽门螺杆菌（Hp）诱导的胃黏膜病变相关的研究［2］，引

3、起了学者们浓厚的兴趣。Lewis血型在Hp与胃癌发生机制的关系中起着重要的作用。Lewis血型抗原是一组可溶性抗原，它是在组织细胞（如消化道上皮细胞）上合成并分泌到血浆、分泌液等处，进一步通过血液循环粘附到红细胞表面而形成红细胞Lewis血型。与红细胞有关的Lewis血型抗原主要有Lea和Leb。为探讨胃癌的发生与红细胞Lewis抗原的表达是否有相关性，我们应用比较敏感的微柱凝胶技术鉴定胃癌患者及健康供血者的红细胞Lewis表型，并加以比较分析。　　1材料和方法　　1.1试剂　　SeracloneAntiLea(克隆号78FR2.3)和AntiLeb(克隆

4、号96FR2.10)购自德国Biotest公司；微柱凝胶试剂卡购自长春博研公司。　　1.2研究对象　　1.2.1病例　　本研究采用63例胃癌患者因输血或手术而采集的外周静脉血液标本，分别做红细胞Lewis血型鉴定。胃癌的诊断均经电子胃镜及病理学检查确诊。　　1.2.2对照　　随机选取120名健康供血者，分别采集外周静脉血液标本，进行红细胞Lewis血型鉴定。　　1.3红细胞Lewis血型鉴定　　应用微柱凝胶技术及SeracloneAntiLea和AntiLeb对所有血液标本进行检测，根据抗原抗体反应情况将Lewis血型判读为Le（a+b-）、Le（a-b+

5、）、Le（a-b-）、Le（a+b+）等四种表型。　　1.4统计分析　　应用χ2检验计算分析结果之间的关系，P＜0.05被认为差异有统计学意义。　　2结果63例胃癌患者和120名健康供血者红细胞Lewis表型的分布，见表1。表163例胃癌患者和120名健康供血者红细胞Lewis表型的分布（略）63例胃癌患者红细胞Lewis血型的表型分布分别是Le（a+b-）6例（9.5%）、Le（a-b+）50例（79.4%）、Le（a-b-）7例（11.1%）；而120名健康供血者中Lewis表型的分布为Le（a+b-）27例（22.5%）、Le（a-b+）74例（61.7

6、%）、Le（a-b-）16例（13.3%）、Le（a+b+）3例（2.5%）。比较两组红细胞Lewis表型的分布情况，我们发现胃癌患者中Le（a-b+）表型频率明显高于健康对照组（79.4%VS61.7%，P＜0.05），而其Le（a+b-）表型频率明显低于健康对照组（9.5%VS22.5%，P＜0.05）。本研究显示，两组人群中红细胞Lea抗原和Leb抗原的表达频率显著不同，Le（a-b+）表型可能是胃癌发生的一个重要的危险因素。　　3讨论自20世纪50年代有人首次报道血型O型与消化性溃疡的发生有高度相关性［3，4］以来，许多研究人员就对血型与疾病的相关性研

7、究产生了浓厚兴趣。关于胃癌与血型的关系研究也时有报道，但研究结果众说纷纭。近年许多研究证实，胃黏膜表面表达相应Lewis血型抗原，与胃黏膜对Hp的易感性及机体炎症及免疫应答有密切联系，同时人们还发现与胃癌发病密切相关的Hp也表达与宿主相似的Lewis血型抗原［5］。因此，有关Lewis血型、Hp与胃癌的关系研究日益受到人们的关注。Hp感染是人类最常见的感染之一。据估计，全世界半数以上的人群曾受此菌感染，Hp与胃癌发病密切相关，因此被世界卫生组织列为Ⅰ类致癌因子。Hp菌体表面也表达Lewis血型抗原，如Lex、Ley、Lea、Leb等，这些血型抗原的表达，在Hp

8、的粘附、定植和致病机制中扮演着重要角色