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1、青春是一段可歌可泣的战曲外科各论重点第二部分、普通外科普外之甲状腺疾病甲状腺结节的诊断和处理原则应从病史、体检、放射性核素扫描和穿刺细胞学检查等方面进行鉴别诊断，重点在鉴别良恶性多发结节多为良性，无甲亢表现可非手术治疗单发结节，特别是实性结节，主张手术治疗，并根据病理选择切除范围普外之甲状腺疾病结节性甲状腺肿的治疗原则生理性可通过饮食调节20岁以下病人可给予小量甲状腺素手术适应证压迫气管、食管或神经引起症状者胸骨后甲状腺结甲继发功能亢进者结甲疑有恶变者巨大甲状腺肿影响生活、工作者普外之甲状腺疾病甲状腺功能亢进的外科治疗手术适
2、应症：继发甲亢或高功能腺瘤、中度以上的原发甲亢、内科治疗后复发、有压迫症状等手术禁忌症：青少年、症状较轻、老年病人或不能耐受手术者术前准备：控制激素水平正常，降低基础代谢率普外之甲状腺疾病甲状腺功能亢进的手术并发症术后呼吸困难和窒息：最危急，因出血压迫、喉头水肿、气管塌陷引起喉返神经损伤：一侧声音嘶哑，双侧失音或呼吸困难甚至窒息喉上神经损伤：音调降低、饮水呛咳甲状腺危象：严重合并症，与术前准备不够、甲亢症状未很好控制及手术应激有关手足抽搐：多在术后1-3天出现，静注葡萄糖酸钙等普外之甲状腺疾病甲状腺癌乳头状癌：成人60%，儿
3、童全部，30-45岁女性多见；手术切除滤泡状腺癌：20%，50岁中年人；早期手术治疗未分化癌：15%，70岁老年人；外放射治疗髓样癌：7%，积极手术普外之乳腺疾病methodofbasicoperation;includingCT,andMRIvariouscontrast,andImage-guidedbiopsy,ultrasound,etc.(11)teaching,scientificresearchandtraininginclinicalteaching,writtenwithinthreeyearswithso
4、melevelofrevieworbookreportsofnotlessthan1.Four,toreadreferencebooks,Journalofinternalmedicine(medicalcollegeplanningmaterials)andofthemedicalimaging(medicalcollegeplanningmaterials);thepracticalscience;theHarrisonScience(inEnglish),ChineseJournalofinternalmedicine
5、series.SurgicalsurgicalspecialistreferstotherulescompletethemedicalundergraduateorgraduateeducationFoundation,acceptedandadoptedsurgicalspecialisttraining,surgicaldiagnosis,treatment,preventionandfollow-upofcommondiseases,surgicaldiagnosisandtreatmentofrareorincura
6、blediseases,acuteandcriticalillnessinemergencyandrescuehavepreliminaryknowledgeandexperience.Surgicalspecialisttrainingfor3years.Asurgicalspecialist,traininggoalsthroughtraining,traineestoachievesurgicalspecialistlevel,withmoreskilledsurgicalskills,canguidetheteach
7、ingof17青春是一段可歌可泣的战曲急性乳腺炎临床表现产后哺乳的妇女，以初产妇多见，产后3-4周多发乳腺疼痛、局部红肿、发热，脓肿形成，全身症状治疗：消除感染，排空乳汁，脓肿形成后及时行脓肿切开引流普外之乳腺疾病乳腺纤维腺瘤临床表现高发年龄20-25岁好发于外上象限肿块，表面光滑，易于推动治疗：有肉瘤变可能，应手术切除并常规行病理检查普外之乳腺疾病乳腺癌病因与高发因素病因不清月经初潮年龄早绝经年龄晚不孕或初次足月产年龄超过35岁一级亲属中有乳腺癌病史普外之乳腺疾病乳腺癌临床表现早期为无痛、单发肿块，外上象限多见皮肤凹陷（酒
8、窝征）----肿瘤累及Cooper韧带桔皮样改变----皮下淋巴管受阻，皮肤淋巴水肿晚期可侵犯胸筋膜、胸肌至癌块固定于胸壁不易推动普外之乳腺疾病乳腺癌治疗原则手术治疗为主的综合治疗手术：根治术、改良根治术化疗放疗内分泌治疗普外之腹外疝腹外疝的概念：腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层经腹壁薄弱点或
