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时间:2018-07-09
《妇产科护理学复习简答题》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、1、雌激素和孕激素的作用是什么?雌H的主要生理功能有:促进卵泡及子宫发育成熟,使子宫内膜增生,增强子宫对催产素的敏感性;增加输卵管上皮细胞的的活动;促进阴道上皮的增生、角化,使细胞内糖原增加;促进乳腺管增生;并促进体内水钠潴留及骨中的钙质沉着等。孕H的主要生理功能有:使子宫松弛,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,有利于受精卵子在子宫腔内生长发育;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,抑制输卵管节律性收缩;促进阴道上皮细胞脱落;在已有雌H影响的基础上,促进乳腺腺泡发育;孕H通过中枢神经系统有升高体温作用,正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3-0.5℃,此特点可作为排卵的重要指标
2、。此外,还促进体内水与钠的排泄等。2胎盘的功能是什么?①气体交换(供给胎儿维持生命的O2并排出CO2)②供给营养(如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸)③排泄废物(如尿素、尿酸、肌酸、肌酐等)④防御功能(胎盘的屏障作用有限,并能使血中免疫抗体IgG通过胎盘)⑤合成功能(能合成蛋白激素如人胎盘生乳素和甾体激素如雌、孕激素等)⑥免疫功能3孕期为什么易患右侧肾盂肾炎?①在孕激素的作用下,输尿管轻度扩张,张力下降,蠕动减弱,尿流缓慢,易发生肾盂肾炎②由于右侧输尿管受右旋子宫的压迫,故右侧肾盂肾炎多见4孕期自我监护的内容是什么?计数胎动:①从妊娠30周开始,每天计数12小时胎动②方法是:孕
3、妇卧床每日早、中、晚3次各计数胎动1小时,相加乘以4,即为12小时胎动数③正常胎动每小时3~5次,12小时不少于10次④22如小于10次/12小时,或逐日下降大于50%而不能恢复者,则提示胎儿宫内明显缺氧听胎心:①听诊1min②正常胎心每分钟120~160次③胎心率>160次/min或<120次/min,或不规则,都表示胎儿缺氧。如胎心胎动异常,应及时就诊5产前检查复诊的内容是什么?①问上次产检后至今情况有无异常②测量血压、体重,检查有无水肿,复查尿蛋白③复查胎产式、胎先露、胎方位,听胎心,绘制妊娠图④注意宫底高度及胎儿大小⑤进行孕期保健指导,并预约下次复诊时间6什么
4、是真临产?①假临产:宫缩持续时间短且不稳定,间歇时间长而不规则;宫缩的强度不加强;不伴随出现宫颈管消失和宫颈口扩张;常在夜间出现,白天消失;给与镇静剂可以抑制假临产。②胎儿下降感:随着胎先露下降进入骨盆,宫底随之下降,多数产妇会感觉上腹部较前舒适,进食量也增加,呼吸轻快。由于胎先露入盆压迫了膀胱,孕妇常出现尿频症状。③见红:在发动妊娠前24-48小时,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的黏液想混排出,称之为见红,是分娩即将开始的比较可靠的征象。但若出血量量超过月经量,则不应认为是见红,而可能为妊娠晚期出血性疾病。7产程的
5、分期及所需时间?①第一产程又称宫颈扩张期:从规律宫缩到宫口开全。初产妇约需11~12h,经产妇约需6~8h②22第二产程又称胎儿娩出期:从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2h,经产妇一般数分钟或1h①三产程又称胎盘娩出期:从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5~15min,一般不超过30min8第一产程如何观察胎心变化?潜伏期于宫缩间歇时每个1-2小时听胎心一次。进入活跃期后,宫缩频繁时应没15-30分钟听胎心1次,每次听诊1分钟。如胎心率超过160次分或低于120次分或不规律,提示胎儿窘迫,立即给产妇吸氧并通知医生。9试述子宫收缩乏力对母儿的影响。1.对产妇的影响:①体
6、力耗损:禅城盐城直接影响产妇休息及进食,同时体力消耗、过度换气②产伤:形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘③产后出血:影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭,容易引起产后出血④产后感染:产程延长、滞产、体力消耗、多次肛查或阴道检查、胎膜早破、产后出血等均增加产后感染的机会2.对胎儿、新生儿的影响:胎盘供血、供氧不足,易发生胎儿宫内窘迫症;胎头在盆腔内旋转异常,可致新生儿颅内出血发病率及死亡率增加;胎膜早破而容易造成的脐带受压或脱垂易导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息或死亡10简述协调性子宫收缩乏力的处理原则。不论是原发性还是继发性子宫收缩乏力,首先应寻找原因,然后针对原因进行恰当处理。
7、11简述(协调性)宫缩乏力第一产程的护理措施。1)改善全身状况:①保证休息,给镇静剂②饮食:高热量、易消化饮食③保持膀胱和直肠的空虚状态:必要时给予温肥皂水灌肠2)促进宫缩:①针刺穴位②刺激乳头可加强收缩③人工破膜④静滴缩宫素222)剖宫产术前准备:如经上述处理产程仍无进展,甚至出现胎儿宫内窘迫乃至产妇体力衰竭等情况时,应立即做好剖宫产术前准备。12试述第一产程为加强子宫收缩静脉点滴催产素的用法及注意事项。先用5%葡萄糖液500ml静脉滴注,调节为8-10滴分,然后加入缩宫素2.5-5U,摇匀,每隔15分钟观察1次子宫收缩、胎心、血液及脉搏,并予记
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