健康教育的新课题：环境健康教育论文

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1、健康教育的新课题：环境健康教育论文关键字：健康教育环境健康教育20世纪中叶以来，人类第一次意识到，大规模工业化生产能给自身带来灾难，如伦敦烟雾事件和洛杉矶光化学烟雾事件。人口的急剧增长不仅使人口更多，而且产生了更多的污染，更多的有毒废料，更多的温室气体以及对生物圈造成无法修复的破坏。70年代以后，环境问题已经从一个无足轻重的小问题变成了全球政治议程中的一个中心议题。为此.freele，SBS)它的特点一是发病快，当人们迁入新落成或重新装修的建筑物内，瞬间至数周或数月内便有人莫名其妙地生起病来，感到眼刺激、喉刺激、头痛等不适症状，症状迅速

2、在整个建筑物内蔓延；二是患病人数多，在这些建筑物内工作和生活的人中，有20％以上的人患病，有些甚至高达80％以上；三是病因很难鉴别确认，也就是说很难找出哪一种症状是由哪一种污染物，或哪一个因素引发的对应因果关系；四是患者一旦离开发病现场到室外空气清新的地方，症状又戏剧般地得到缓解，以至消失。1984年7月位于美国加州的一幢新落成的商业大厦，使用一周后就有不少人感到不舒服。两周以后，174名员工中已有154人(占总人数的90％)诉说头痛、眼刺激、上呼吸道刺激、疲倦欲睡等20余种不同症状。当时，加州卫生机构动用色质联用分析仪，计算机统计分析

3、，对环境结果进行分析，一群人整整忙碌了五个星期，几乎把整幢大楼翻了个底朝天，只确认是由于室内空气污染引起，但未查出具体病因。这是一起非常典型的SBS1。美国职业安全卫生研究所先后调查了550起SBS事件，发现建筑物综合征的病征中眼刺激、喉刺激、头痛、疲劳感等四种症状出现的频度最高，这项调查持续了18年之久。建筑物关联症(Building－relatedIllness，BRI)BRI与SBS相比有明显不同之处，一是患者诉说的症状在临床上可以明确诊断出来，临床症状主要表现为发热、过敏性肺炎、哮喘以及传染性疾病；二是病因可以鉴别确认，可以直接

4、找到致病的空气污染物，乃至污染源；三是患者即使离开发病现场，症状也不会很快消失，必须进行治疗才能恢复健康。1976年美国费城召开美国军团（退伍军人协会）的州会，与会者中182人突然生病，症状是发热、咳嗽、气短、胸痛，其中29人死亡。美国疾病控制中心组织人力调查病原体，曾从毒素、细菌、真菌、衣原体、病毒、原虫等方面考虑并进行分离，半年后才偶然发现，是空调系统内滋生的一种革兰氏阴性杆菌引起2。这就是著名的军团病，也是迄今为止最著名的BRI病例。我国也发生过一起典型的BRI，1986年江苏泰州市有一幢居民楼内住有56人，其中44人出现头痛、发

5、热、食欲不振、呕吐、咳嗽、哮喘等症状。开始认为是流感，但症状反复出现，迁延不愈。后卫生防疫部门发现，原来楼内有户居民种的蘑菇释放出孢子，引发建筑物关联症。该楼的重症患者经过5个月的治疗大部分症状才得以消失3。化学物质过敏症(MultipleChemicalSensitivity,MCS)它的发病人数在上述三种疾病中约占20％左右，发病原因是对多种化学物质产生过敏反应(或称变态反应)。对它更为深入的研究始于那场海湾战争。海湾战争结束后，从战场返回家园的退伍军人中有许多人病倒了，出现多种病症。退伍军人及家属们很愤怒，要求政府给个“说法”。美

6、国、英国和加拿大的临床医生和研究人员对此进行了深入的相关调查研究，多年之后才找到病症与病因之间的关系。1999年美、英、加三国共同对化学物质过敏症下了准确的定义，提出诊断MCS的6条标准：41.病症有复发性2.症状为慢性的3.由低浓度化学物质引发4.对多种化学物质产生过敏反应5.多种器官系统同时发病6.致病因素排除后症状将会改善或消退换而言之，化学物质过敏症是由于多种化学物质，作用于人体多种器官系统，引起多种症状的疾病。在室内，即使仅有微量的化学污染物存在，人们长期生活工作在这样的环境中，也可能出现神经系统、呼吸系统、消化系统、循环系统

7、、生殖系统和免疫系统的障碍，出现眼刺激感、鼻咽喉痛、易疲劳、运动失调、失眠、恶心、哮喘、皮炎等症状。化学物质过敏症对健康的危害有时还相当长久。据国外报道，美国一名38岁的男子因燃烧聚氨酯包装材料引发支气管痉挛，发生哮喘。时隔8年之后，他在家中窗户上安装聚氨酯泡沫隔热材料时，立即又发生哮喘。这是典型的MCS。心理健康影响近年来，许多学者在实验室和现场进行了大量的研究。结果表明，室内空气中的污染物和恶臭物质还可影响人们的心理健康，产生焦虑不安的情绪，改变人们的社会行为，产生家庭危机，甚至发生其他犯罪行为5。污染物及来源国内外大量的调查研究证

8、实，引发SBS、BRI和MCS三种疾病的原因，主要是室内空气中的生物污染物和化学污染物。生物污染物包括死的或活的细菌、真菌、病毒、花粉、尘螨等。如果室内存在生物污染源，就很容易造成室内空气微生物污染。在家里