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1、中医科在县级西医医院中的发展根据表1看出,我院的门诊,住院病人均在不同程度的增长,年总收入也同样一年比一年增多,药品收入也有不同程度的上升,而我院支出同样也在不同程度地上升.那么总收入的含金量并不高,我们对这些数据进行分析,详细描述我院门诊及住院各科室病人情况,并掌握其规律.特别是我院的重点科室:肝胆科是拳头科,现已开展了三个病房,但仍不能满足患者的需求.重点科小儿科为三湘第一儿科,病床一再加床,但仍然不能满足患者的需要,骨科同样如此.因此,我们认为像这样的科室在人力物力上应加以支持,使他们充分发挥其光和热.对于效益较差的科室加以扶持,并要求开展新的
2、项目引进人才,促使赶上.根据这些情况,探索一套科学合理的,适合病人就诊的流程,寻求一种更方便病人的工作方法.为此医院进行了一系列的改革.2.1人事制度的改革根据工作报表完成情况,根据医院的管理总目标,从各个病房的工作任务完成情况,分析出医,技,护,工人员的工作情况,并做到定员,定编,定岗,机关职能科室由原来的24个合并成17个,大大减少机关庞大臃肿的现象.后勤人员成立两个中心,逐步走向社会化.2.2分配制度的改革人员减少了,工作量增加了,由于人员的精简,我院根据几年经济指标核算,对经济分配进行分类:(1)设立院长奖励基金会;(2)设立岗位津贴;(3)
3、设立收支结余活动奖(按医院新核定的编制数)从而进行以下公式核算.(1)提成比例测算公式:K=(A×B)/C×100%(式1)中医科在县级西医医院中的发展陆汝(平塘县人民医院,贵州平塘558300)摘要:中医科如何在西医为主的县医院生存和发展?经过实践和探索,笔者认为,首先要树立中医理念,坚定服务宗旨;扬长避短,发挥中医优势,突出中医特色;拓宽业务范围,中西并进,走出一条中医科自己的路.从而与西医并驾齐驱,共同发展.关键词:中医科;科室管理;西医医院平塘县地处贵州贫困地区,一直未成立中医院.以前县医院只设有一个中医门诊和针灸门诊,中医的业务范围窄,业务
4、量也很少.近几年陆续分来不少大学生,2年前正式成立了中医科,开设了中医门诊和中医病房.2年来,如何使中医科在西医为主的医院生存和发展下去,笔者在以下几方面进行了实践和探索.(K——提成比例;A——年定基本奖;B——定编定员;c——年结余)(2)计奖公式:科室奖金=(收入一支出)×提成比例一考核扣奖一资金调节一个人所得税(式2)2.3医疗费用改革随着收费标准降低,病人看得起病,看得好病.病案统计将每个医生收治的病人有多少,医疗费用所占比例等费用信息及时反馈给主管医院领导,使决策者掌握医疗费用的比例,做到心中有数.同时在医院门诊醒目位置上公布:医疗收费标
5、准,主要药品价格及病人一日一清单等,使患者来医院明明白白消费.3结论总之,医疗改革势在必行,但一定要密切注意内部和外部环境的变化,不断对医院的资源结构和运行机制加以适应性的调整,使之更好地为医院发展战略服务,调动医院内部一切积极因素致力于整体目标的实现,从而使医院内部各部门,各科室,各层次的人员都能了解自己工作的完成情况与医院总体目标实现相关程度,才更加积极寻找高效的工作途径和方法,充分发挥积极性和创造性,真正实现"人尽其才,才尽其用",保证医院各项改革稳步推进.参考文献1左焕璩.上海全国城镇职工医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议发言汇编,200
6、0:10—14.2林嘉滨.论新形式下医院面临的问题和出路.中华医院管理杂志,2001;17(2):69.1树立中医理念,端正服务宗旨面对目前社会上存在着对中医的偏见,使年轻中医人员重西轻中,中医专业思想不牢固,中医知识不扎实,临床治疗往往出现以西医为主的现状.我们注意加强中医内涵建设,强调弘扬民族文化,继承中医传统,突出中医是中医科的灵魂,也是中医科生存发展的根基;使年轻中医人员从思想深处热爱中医事业,保证中医在中医科的主导地位,坚定中医人员的专业思想,培养高层次的中医技术人才,在医院领导的支持下,采取了一系列措施:规定中医科收治的病人必须以中医治疗
7、为主,西医为辅;规范中医病历书写,强调中医的辨证论治和理法方药;科主任和总住院医师随时或定期检查病历和指导业务;动员科室的老中医对年轻医Vol4No4April2006ChineseJournalofCurrentHospitalAdministration67师进行传,帮,带,教;每周组织1次中医讲座或病案分析;并制定考核计划.经过以上努力,使中医科医务人员坚定了中医信念,端正了发展方向,中医的理论基础和业务技术也有了明显提高.2以人为本.发挥人的主观能动性中医科是一个以年轻人为主体的临床科室,全院学历最高,本科生占50%以上.这些年轻医师文化素质
8、高,思维活跃,开拓精神和理解能力强.他们之中有的在中医内科方面擅长,有的在针灸方面有造诣,有的对推拿情有独钟
