常见检查的护理配合 课件

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1、常见检查的护理配合潘月敏红头管用于生化、免疫等一般检验。标有5ml刻度。一般采血3ml含有促凝剂蓝头管用于血凝检查（PT、APTT、FIB)、D-二聚体检验0.3ml3.2%拧檬酸钠抗凝管。精确采血2.7ml1:9颠倒混匀5次以上绿头管主要用于血粘度测定、骨髓穿刺采血4-5ml肝素抗凝管紫头管血常规、CRP静脉血2mlEDTAK2抗凝颠倒混匀5次以上或弹拨混匀黑头管用于ESR检验0.4ml3.2%柠檬酸钠抗凝管1:4精确采血至第一条标志线上，静脉血1.6ml缓缓颠倒混匀5次以上什么是真空采血技术？利用采血管内预制真空自动定量采集血液标本双向采血针真空管采血步骤1、常规消毒，取下采血

2、针护套，持采血针穿刺静脉，见回血固定2、将采血针另一端拔除护套，刺入真空管，采血至需要量多管采血顺序：血培养、普通红头管、蓝头管、绿头管、紫头管、黑头管3、如需多管采血，按要求顺序接入所需的真空管4、含抗凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀5次，动作要轻缓5、采血结束：先拔真空管，后自病人静脉穿刺处拔去针头，止血红蓝绿紫黑推荐采血顺序若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序：1、血培养管或血培养瓶2、红头管（血生化、免疫）3、蓝头管（凝血）4、绿头管（血粘度）5、紫头管（血常规等）6、黑头管（血沉）为什么要排顺序？用头皮针采血时，头皮针的软连接处有0.2-0.3ml的空气，采血时这些空气

3、进入采血管内，造成采血量比原来预置的少0.2-0.3ml，采第二管时就不存在这个现象。红头管用的是血清检测，血量少0.2-0.3ml不会影响检测结果，而蓝头管是用全血并且抗凝剂与血液是按比例添加的，采血量过少会影响检测结果。第一管采血，由于破损的组织和被激活的凝血系统的检测。考虑抗凝剂的交叉污染单采篮管血如果用头皮针只采一个蓝管时，有可能造成采血量不足，影响检验结果。在这种特殊情况下，可用注射器采血。用注射器采完血后，请将试管帽打开，拧下注射器的针头，将血液沿管壁慢慢注入，但注入的血量一定不要超过刻度线，因为注入的血量过多可造成凝血影响检测结果。止血带应用注意事项止血带捆绑时间最好

4、不要超过一分钟，因为时间过长，血液中的成分会向周围组织扩散，影响检测结果。有关松开止血带时间问题，正确的方法是血液流入采血管时，即可松开止血带。病人反复攥拳会使血钾上升0.8ml/L，如果运动幅度很大或从深静脉采血时，上升幅度会更大，禁止检验血钾时反复攥拳。采血注意事项1、输液病人静脉采血应远离输液端。2、蓝头管、黑头管采血量必须精确。3、蓝头管采血尽量放在第二位（红头管之后）4、抗凝管至少颠倒缓缓混匀5次以上。采血注意事项5、采血前应向病人耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理，如遇个别病人采血后发生眩晕，可让其平卧休息片刻，即可恢复6、应防止血标本溶血，造成溶血的原因有压脉带捆

5、扎时间太长，淤血过久；碘伏；穿刺不顺，损伤组织过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或用力推出产生大量气泡；抗凝血用力震荡等。采血注意事项7、抽血时，只能向外抽，不能向静脉内推，以免空气注入形成气栓，造成严重后果；8、当肢体正在进行静脉输液时，不宜由同一静脉采集标本；9、标本不能及时检测或需要保留复查时，一般应存放于4-6度冰箱；切勿冷冻，造成溶血，导致标本作废！B超检查1、腹腔的肝、胆、胰的检查前三天最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水；2、如检查盆腔的子宫及其附件等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1

6、000ML左右，检查前2—4小时不要小便。3、做泌尿系统B超检查，特别是输尿管和膀胱B超检查时，应在检查前1—2小时，饮温水400-600ml，待膀胱充盈后再检查。CT检查1、腹部CT检查前，禁食4小时2、1周内不服含重金属的药物，不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人，须待钡剂排空后；急于做CT检查者，应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后，再行CT检查3、检查前务必除去检查部位的高密度或金属物品。头饰、发夹、耳环、项链、钱币、皮带和钥匙等，因为金属会产生伪影，影影响诊断4、需做增强扫描的病人，提前做好碘过敏反应相关知识宣教。并请家属在《接受碘造影剂知情同意书》上签字，以履行必要

7、的手续CT增强检查潜在风险一、不同患者具有个体差异，存在以下风险：1、CT增强检查用的非离子型碘造影剂，安全性高，一般不会发生药物反应，但极少数患者由于特异体质或各种事先不能预知的原因，可能发生过敏及肾功能损害等不良反应，极少数严重会危及生命，不同程度的过敏反应具体表现有：1）轻度反应：荨麻疹、头痛头晕、恶心呕吐等；2）中度反应：口舌发麻、结膜充血、胸闷气急、发音嘶哑等；CT增强检查潜在风险3）重度反应：呼吸困难、血压骤降、意识丧失、休克、呼吸心跳骤停等。2、CT增强