国家基本公共卫生服务规范解读

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1、国家基本公共卫生服务规范解读湖南省卫生厅农村卫生管理处易新娥《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》9类21项《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》11类41项人群健康综合管理技术体系1.城乡居民健康档案管理服务规范（2项）2.健康教育服务规范（5项）3.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范（4项）4.卫生监督协管服务规范（5项）国家基本公共卫生服务规范（2011年版）国家基本公共卫生服务规范（2011年版）居民健康管理技术体系5.预防接种服务规范（3项）6.0－6岁儿童健康管理服务规范（4项）7.孕产妇健康管理服务规范（5项）8.老年人健康管理服务规范（4项）

2、国家基本公共卫生服务规范（2011年版）患者健康管理技术体系9.高血压患者健康管理服务规范（3项）10.2型糖尿病患者健康管理服务规范（3项）11.重性精神疾病患者健康管理服务规范（3项）责任主体基层医疗卫生服务机构医院预防保健机构疾病筛查疾病确诊制订规划病例随访管理确定治疗方案技术指导用药和不良生活方式预防干预疑难病症诊治监督落实发现并发症，转诊前处理等危重患者救治等考核评价等主要内容一、城乡居民健康档案管理服务规范解读二、健康教育服务规范解读三、老年人健康管理服务规范解读一、城乡居民健康档案管理服务规范居民健康档案的建立；居民健康档案的管理。2项2011年国家医改任务考核指

3、标城乡居民规范化健康档案电子建档率达50%以上城乡居民健康档案管理服务规范（1）城乡居民健康档案管理服务规范（2）一、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以孕产妇、0～6岁儿童、老年人、慢性病患者及重性精神疾病患者等人群为重点。二、服务内容居民健康档案内容个人基本信息、健康体检重点人群管理服务记录和其他医疗卫生服务记录城乡居民健康档案管理服务规范（3）二、服务内容健康档案的建立到机构接受服务时入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检时医疗卫生服务过程中相关记录表单，均做为居民健康档案健康档案的使用复诊时入户开展医疗卫生服务时转诊、会诊三、服务流程---确定建

4、档对象城乡居民健康档案管理服务规范（4）三、服务流程---居民健康档案管理城乡居民健康档案管理服务规范（5）四、服务要求（1）（一）乡村医疗卫生机构负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案；其他医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案；各级卫生行政部门负责健康档案的监督与管理。（二）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私，建立电子健康档案的地区，要注意保护信息系统的数据安全。城乡居民健康档案管理服务规范（6）四、服务要求（2）（三）通过多种信息采集方式建立居民健康档案，及时更新。已建立电子健康档案的地区应保

5、证居民接受医疗卫生服务的信息能自动汇总到电子健康档案中，保持资料的连续性（四）统一为居民健康档案进行编码（五）按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档城乡居民健康档案管理服务规范（7）四、服务要求（3）（六）健康档案管理要具有必需的档案保管设施设备，按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。电子健康档案应有专（兼）职人员维护。（七）积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务

6、。健康体检表的中医体质辨识内容由基层医疗卫生机构的中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。城乡居民健康档案管理服务规范（8）城乡居民健康档案管理服务规范（9）四、服务要求（4）（八）电子健康档案在建立完善、信息系统开发、信息传输全过程中应遵循国家统一的相关数据标准与规范。电子健康档案信息系统应与新农合、城镇基本医疗保险等医疗保障系统相衔接，逐步实现各医疗卫生机构间数据互联互通，实现居民跨机构、跨地域就医行为的信息共享。五、考核指标（一）健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%（二）电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％。（三）健康档案

7、合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%（四）健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%有动态记录的档案是指一年内健康档案记录有符合各类服务规范要求的有关服务记录。城乡居民健康档案管理服务规范（10）居民健康档案封面个人基本信息表健康体检表－通用表（疾病早期筛查）（老年人、孕产妇、高血压患者等重点人群以及建档的一般人群）重点人群健康管理记录表（提高患者依从性）0～6岁儿童健康管理记录表孕产妇健康管理记录表预防接种卡（0～6岁儿童）高血压患者随访服务记录