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1、浅谈老年痴呆病人的护理体会医学,2OO4年1月,第3鲞璺!B超观察药物"抗包虫乳"治疗肝包虫1例赵献萍1病例报告患者,男性,41岁,于1996年5月7日体查时B超发现于肝左外叶可探及48mm×54mm液性暗区,界限清晰,边缘规整,其内可见强回声光团,当时考虑肝包虫可能,在新疆医学院寄生虫学教研室做卡尼松实验,结果阳性,确诊为肝包虫,于5月20日行肝包虫内囊摘除手术,病理诊断:肝包虫.术后1个月B超检查,未见异常.但术后3个月B超复查发现肝左外叶原发部位可见47mmx45mm液性暗区,考虑盱包虫术后复发,并在医
2、学院确诊,患者不愿再行手术治疗,遂到自治区地方病研究所就诊,采用保守治疗,于lO月1日开始口服药物"抗包虫乳"(卫生部包虫病防治培训基地制,批号:970107),服用3个月后,于l2月19日B超检查,包虫囊为38mmx36mm;至1997年lO月30日B超检查,包虫囊缩小为24mm×21mm;1998年4月14日B超检查,包虫囊20nmax18mm(附图),疗效明显.2讨论包虫病是新疆多发病,且多发于肝脏,临床多采用手术治疗,但部分病人手术失败后可导致囊液外露,需多次手术,给患者造成极大痛苦,故药物治疗就成为
3、研究的必然,【作者单位】:新疆医科大学附属中医医院B超室(830000)【作者简介】:赵献萍,女,主治医师.77而药物治疗的疗效不能仅以临床症状做为标准,必须以超声声像图改变作为主要疗效标准,本病例成功监测了该患者服药后的疗效情况,为进一步进行药物治疗肝包虫的超声疗效观察提供了线索.eeeeeeeeeeeeeeee}eeeeeeeeePeeeeeeeeeeee}eee?护理园地?浅谈老年痴呆病人的护理体会汲芳老年痴呆是一类慢性,进行性精神衰退疾病,其病程隐蔽,缓慢进展.一般根据疾病程度分为轻度痴呆(不太影响日
4、常生活),中度痴呆(需少许监护和照顾)和重度痴呆(需经常监护和照顾),以轻度痴呆较多,中度以上需照顾者占痴呆总数的60%.老年性痴呆中卧床不起者高达33%,为一般老人的1O倍,其中大部分属重度痴呆.目前,对老年痴呆无特效药物,做好调护工作十分重要.笔者认为调护应从以下几方面人手:1重视病前调护.预防或减缓痴呆的发生【作者单位】:青岛市市南区人民医院(2o5002)【作者简介】:汲芳,女,33岁,主管护师.老年痴呆是缓慢发生的疾病,多数病人说不出明显的发病日期,而且目前尚无特效药物治疗.因此应积极防治导致痴呆的
5、各种危险因素,如不良的生活方式和饮食习惯,情绪抑郁,环境污染等.老人在离退休后,应积极参加社会活动,广交朋友,培养兴趣,从事力所能及的脑力和体力活动,与子女生活在一起,不脱离家庭,不脱离社会.2帮助料理病人的日常生活痴呆老人在卫生,饮食,大小便,起居等日常生活方面自理能力差,需要家属督促或协助.安排病人合理而有规律的生活,要求他们按时起床和就寝,进餐,使之生活接近正常规律,保证足够的休息和睡眠时间.维持良好的个人卫生习惯,可减少感染的机会.个人78ChineseJournalofClinicalMedicin
6、e,Januars',2004卫生包括皮肤,头发,指甲,口腔等的卫生,要求早晚刷牙,洗脸,勤剪指甲,定期洗头,洗澡,勤换内衣,被褥.给予卫生指导,采取措施制止不卫生行为,如随地大小便,捡地上东西吃等.根据天气变化及时添减衣被,居室常开窗换气,被褥常晒太阳.长期卧床者要定期翻身,拍背,预防褥疮等护理.对病情较重的病人,要协助料理生活,照顾营养饮食,衣着冷暖和个人卫生.白天尽量进行一些有益于身心健康活动,如养花,养鱼,画画,散步,太极拳,编织等,另外,也可读报,听广播,选择性看一些文娱性电视(忌看恐怖,惊险及伤感
7、的节目),使病人充分感受生活的乐趣,保持轻松,愉快的心情.病人往往有睡眠障碍,要为病人创造入睡条件,周围环境要安静,入睡前用温水洗脚,不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等.不要给老人饮酒,吸烟,喝浓茶,咖啡,以免影响睡眠质量.对严重失眠者可给予药物辅助入睡,夜间不要病人单独居住,以免发生意外.3加强病人的功能训练,培养和训练痴呆老人的生活自理能力必须强调,帮助病人料理个人生活,并不是什么都去帮病人做,也不是看着病人自己去做就不管了,其含义是进行督促,检查和指导,其目的是为了保障病人生活上的需求,训练生活自理能
8、力,延缓智能衰退.人的大脑,躯体,四肢的功能都是用则进,不用则退.对轻度痴呆的老人,要督促患者自己料理生活,如买菜做饭,收拾房间,清理个人卫生,鼓励患者参加社会活动,安排一定时间看报,看电视,使患者与周围环境有一定接触,以分散病态思维,培养对生活的兴趣,活跃情绪,减缓精神衰退.对中,重度痴呆老人,家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生活能力,如梳洗,进食,叠衣被,入厕,并要求其按时起床;家人或照顾者
