缺铁性贫血治疗--要“知食善用”

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1、缺铁性贫血要“知食善用”由于人体从食物中吸收的铁不到所需铁量的1/10，一旦发生铁缺乏或出现缺铁性贫血，仅靠饮食补充达不到治疗目的，必须靠服用专门补铁的药物。   “广东省地区是缺铁性贫血患者的大省，大约有近1200万的患者”。近日，华中科技大学协和医院驻深圳南山医院血液科教授方峻在接受记者采访时表示，究其原因，可能与广东地区有吃饭同时饮浓茶的习惯，影响了人体内铁质的吸收，造成广东地区缺铁性贫血成为常见病的原因之一。尤其是一些女性患者，通过临床中的观察和治疗，多数人没有在婴幼儿、青少年发育期、怀孕和哺乳期补充

2、铁剂，从而出现了营养性贫血。   粤人有保健意识但却不得要领  "广东一带居民平时很注意保养身体，按理说市民健康状况应该是良好的，为什么会出现这种状况？”方峻教授告诉记者，为了解决疑惑，他就通过在以后的门诊中，详细询问每个贫血患者的病史，并安排特殊检查，追寻患者致病的蛛丝马迹，密切观察患者治疗的反应。通过一段时间的跟踪和观察，他发现，有的病人虽然经济情况良好，保健意识强，但却不得要领，不知道该怎样预防贫血。比如深圳地区的贫血病人中大多数是营养性贫血。（所谓营养性贫血，不是说高蛋白、高脂肪的饮食少了，而是说供给

3、骨髓这个造血工厂的造血原料铁、叶酸、维生素B12不够用，其中最常见的是铁不够用导致的铁缺乏症和缺铁性贫血。）  机体少“原料”致使贫血发生  “如果少了叶酸和维生素B12，就会发生巨幼细胞性贫血；如果铁、叶酸、维生素B12三者均少，就叫混合性营养性贫血。”方峻指出，当造血需要的铁原料不够时，机体会动用体内储备的铁以弥补缺口，这时还不至于发生贫血，病人还只是存在铁缺乏症。当机体“仓库”中的铁差不多消耗殆尽时，骨髓就没有原料造血了，那么，贫血的发生就在所难免了。而这种情况在婴幼儿和生育期的女性中最常出现。 “究其

4、原因，因为婴幼儿生长发育快，需要铁的量大，但能够从食物中获得的铁又有限，而怀孕的准妈妈要为发育中的胎儿提供造血用铁，哺乳的妈妈要从乳汁中为小宝宝补充铁质，所以入不敷出，容易缺铁。此外，生育期的女性月经量如果偏大，每个月的失血量偏多，丢失的铁量也偏多，这部分丢失的铁不能被人体循环利用，日积月累，也易发生缺铁。”方峻解释说.  缺铁须服用专门补铁的药物治疗  有的患者出现缺铁性贫血后，知道要补铁，却不知道该怎么补；有的患者则干脆就采用吃阿胶、菠菜的方式来进行补铁。对此现象，方峻指出，其实，这是一个误区。因为人体每

5、天所需的铁的主要来源是自身体内红细胞衰老破坏后细胞内铁的重复利用，真正从食物中吸收的铁不到所需铁量的1/10，比如阿胶虽然可以促进骨髓造血，但基本上不含铁剂，对于营养性贫血作用有限。所以，一旦真的发生铁缺乏或者缺铁性贫血，千万不要掉以轻心，以为是个善良的疾病，问题不大，就仅仅靠饮食补充来进行治疗，这样是不行的。一定要在治疗的同时想办法找到明确的病因，服用专门补铁的药物。 另外，还有一些没有缺铁之外的原因造成的贫血。如广东地区是地中海贫血高发地带，这种贫血的表现和缺铁性贫血很相似，如果缺铁性贫血同时合并有地中海

6、贫血，那么治疗过程中容易出现效果不佳或者反复的情况。  提醒：补铁不到位容易复发     “需要说明的是，在一些现缺铁性贫血病人中，反复治疗的大约占一半。其实，缺铁性贫血可以说是所有贫血中最单纯、最好治的类型了，为什么会出现反复治疗的情况呢？”方峻认为，主要是因为患者补铁不到位，有的病人补铁一两个月后，一看到血红蛋白水平升到正常，就不愿意吃药了。有的医生没有在治疗中向病人强调补铁的疗程，很早就中断治疗。实际上，补铁的时候，当贫血改善，血红蛋白和红细胞数回复正常的时候，机体内的储存铁还没有补好，仓库还没有放满，

7、如果早早停药，“仓库”里没有储备，后续乏力，过了几个月就有可能再次发生贫血。对这种病人，补铁一定要补到位，贫血指标完全好转之后要坚持再补4—6个月，补足“仓库”储备再停药。尤其是一些新发病的病人也不要轻易自己中断治疗。另外，还有一些月经量大的女性缺铁性贫血病人，不要只顾着补铁，即使铁质补到位了，如果不解决月经量大的问题，也容易再次发生贫血。  链接：准妈妈预防缺铁可口服铁剂  方峻指出，准妈妈们预防缺铁，可以补充专门为孕妇和哺乳期妇女补充铁等矿物质及多种维生素的复合制剂，注意最好使用药准字而不是食准字制剂，尽

8、量保证获得足够的铁质。同时，饮食中，动物食品中含有的铁质吸收率较高，可以达到20%，植物中的铁质吸收率不到10%，可以适当多吃动物性食品，比如猪肉、牛肉等红色肉类，动物肝脏虽然含有较多铁质，但食用太多容易引起高血脂，应该按照个人健康状况适当控制食量。  专家推荐：缺铁性贫血饮食要点  　　(1)多吃含铁丰富的食物，如动物内脏、瘦肉、动物血、大豆、海带、紫菜、木耳等。 　　(2)供给丰富的蛋白质，蛋白