米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠74例临床观察

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1、米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠74例临床观察[摘要]目的：观察米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的临床效果。方法：选择要求终止妊娠的孕10～14周的孕妇74例，米非司酮75mg,每日口服1次，连续2d，第3天上午口服米索前列醇600μg；若服米索前列醇2h后孕妇无宫缩，在阴道后穹隆置米索前列醇200μg。结果：61例服用米索前列醇后完全流产，7例需在阴道后穹隆放置米索前列醇200μg后才能完全流产，6例需行清宫术。结论：米非司酮配伍米索前列醇能安全有效终止10～14周妊娠。[关键词]米非司酮；米索前列醇；药物流产[

2、中图分类号]R714.21[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2009）05（a）-０65－０2ClinicalobservationofMifepristoneandMisoprostolforterminationof74casespregnancyYUANYiping(PharmacydepartmentofMunicipalPeople’sHospitalinHeyuancity,Heyuan,China)[Abstract]Objective：Toobservetheclinicaleffectsof

3、mifepristoneandmisoprostolto7terminate10～14weekspregnancy.Methods：Seventy-fourwomenof10～14weekspregnancywhorequestterminationofpregnancy,whichreceiveorally75mgmifepristoneonceonthefirstandsecondday,followedorally600μgmisoprostolinthemorningofthethirdday;ifpregnant

4、womenwhoreceivemisoprostolafter2hourdon’thaveuterinecontractions,200μgmisoprostolisplacedinvaginalposteriorfornix.Results：Sixty-onepregnantwomencanachievecompleteabortionafterorallymisoprostol.sevenpregnantwomencanalsoachievecompleteabortionafterplacing200μgmisopr

5、ostolinthevaginalposteriorfornixand6pregnantwomenneedCurettagetoachieveabortion.Conclusion：MifepristoneandMisoprostolcanbeutilisedtoterminate10～14weekspregrancysafelyandeffectively.[Keywords]Mifepristone;Misoprostol;Medicalabortion米非司酮（mifepristone,7RU486）是1982年由法

6、国Roussel-Uclaf药厂首次合成的一种抗孕激素药物，它本身无孕激素、雌激素、雄激素和抗雌激素活性，但与孕酮受体和糖皮质激素受体有很好的亲和力，干扰子宫内膜和蜕膜靶器官水平的孕酮，在极低的浓度就能够发挥作用，并且对人体无副作用，已广泛应用于临床[1]。米非司酮配伍米索前列醇用来终止早期妊娠，是非手术措施终止早孕的一种有效方法，具有安全、简便、高效、副反应小和痛苦少，引产成功率高的特点[2]。米非司酮可以诱导宫颈成熟，使宫颈软化和扩张，减少宫颈撕裂，缩短引产时间。米非司酮配伍米索前列醇可用于终止10周以内的妊娠[3-4

7、]，秦晓燕[5]报道米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，统计了孕龄处于12～18周的完全流产率为98.9％。用于终止10～14周妊娠的报道也多，与钳刮术相比，流产的安全性大大提高[6-7]。河源市人民医院用米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠取得较好效果。1资料与方法1.1一般资料米非司酮,每片25mg；米索前列醇，每片200μg，均为上海医药(集团)有限公司华联制药厂生产。临床资料选取2007年10月～2008年12月到河源市人民医院自愿要求终止妊娠的10～14周孕妇774例，无米非司酮、米索前列醇应用禁忌和药物过敏史

8、，经B超证实为宫内正常妊娠，心电图、血常规、肝肾功能和尿常规分析均正常。年龄最小者19岁，最大37岁，平均为26.6岁。其中初孕妇为42例，2次妊娠15例，3次及以上妊娠17例。1.2治疗方法米非司酮与米索前列醇，服用方法都为服用前后2h空腹，米非司酮75mg，每日口服1次，连续2d，第3天上午口服米索