胎次效应与儿童情感性障碍的风险性研究

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1、胎次效应与儿童情感性障碍的风险性研究【关键词】儿童；情感性障碍；胎次；病因学【摘要】目的探讨儿童情感性障碍与胎次效应的关系。方法对47例儿童情感障碍患者的病史资料，包括胎次、母孕期状况、出生年月、出生时父母年龄及精神病家族史等进行整理分析，同时将有关资料代入Ha1dane和Smith(HS)公式，且以未受累同胞作对照，并进行比较分析。结果无论样本总体，还是男性或女性，儿童情感性障碍与胎次的关系均非常密切（C值均＞2，P值均＜0.01，6A均＞M）。结论胎次越高，发生儿童情感性障碍的可能性越大。注重优生优育对防止儿童情感性障碍的发生具有重要意义。【关键词】儿童；

2、情感性障碍；胎次；病因学StudyonrelationshipbetweenbirthordereffectandriskofchildaffectivedisorderWangRenchang，LiuXiying，HuangGuoping(DepartmentofPsychiatry,theMinkangHospitalofDazhouCity,Dazhou63500,Shichuan,.China)【Abstract】ObjectiveToexploretherelationshipbetweenbirthordereffectandtheriskofch

3、ildaffectivedisorder.MethodsSuchhistorydataof47childrenwithaffectivedisorderasbirthorder,maternalconditionsofpregnancy,birthdate,parentagesatbirthdayandfamilyhistoryofpsychoseswerestudiedbyHaldaneandSmithproceduresandcomparedwithuninvolvedsibs.ResultsBirthordersweresignificantlyrela

4、tedtotheriskofchildaffectivedisorder(P<0.01).ConclusionThehigherthebirthorder,themorevulnerabletochildaffectivedisorder.Thefindingsuggeststhatraisinghealthierandbettereducatedchildrenplaysanimportantroleinpreventingchildaffectivedisorder.【Keywords】Child;affectivedisorder；birthorder；

5、etiology截止目前，关于情感性障碍的病因尚不明了,但遗传因素在情感性障碍的发生中具有肯定的作用。与遗传因素密切相关的胎次问题对发生情感性障碍的影响如何，国内已有报道［1，2］,但结果并不一致。为此，作者对胎次与儿童期情感性障碍的关系进行了探讨，现将结果报道如下。1对象与方法1.1对象选取2004年10月～2005年8月在我院住院的47例首发儿童期情感性障碍患者为研究对象。均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）情感性障碍诊断标准,年龄≤17a。排除同父异母或同母异父家系、同卵或异卵双生记第1或第2胎。入组病例中男22例，女25例；年龄10

6、～17a，平均14.07±2.31a；病程0.5～11mo，平均2.74±2.82mo。文化程度：文盲2例，小学16例，初中25例，高中4例。诊断：双相情感性障碍36例(76.59%)，其中躁狂相31例(86.11%)，抑郁相3例(8.33%)，混和相2例(5.56%)；躁狂发作4例(8.51%)；抑郁症7例(14.89%)。有情感性障碍家族史者11例(23.40%)，其中Ⅰ级6例(54.55%)，Ⅱ级3例(27.27%)，Ⅲ级2例(18.18%)；有其它精神病家族史者16例(34.04%)。1.2方法对入组患者的病史资料，包括胎次、母孕期状况、出生年月、出生

7、时父母年龄及精神病家族史等进行整理分析，将有关资料代入Ha1dane和Smith(HS)公式［3］，并以未受累同胞作对照，进行比较分析。HS公式［C=（16A-M）/V］，其中M（6A理论值）=6hS1/K，V(6A的变量)=36h(K-1)（KS2-S12）/［K?(K-1)］。（公式中A=患病同胞胎次总和，M=假设无胎次效应的理论值，h=所有患病同胞数，K=患病同胞和正常同胞之总和，S1=患病同胞和正常同胞的胎次序数之总和，S2=患病同胞和正常同胞的胎次序数的平方和）。当C值＞2时，提示胎次在罹患风险中有极显著性差异。如果6A＞M，则说明胎次高，罹患风险大

8、。2结果2.1儿童期情感性障碍胎次分布