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1、关于立法解决医患纠纷问题探析摘要医患关系的产生贯穿于医疗诊治活动过程中,医患关系的和谐发展更离不开社会各界的大力支持;离不开社会公德心;更离不开法律的公正,支持和保护。其和谐发展,会促进人们身心的健康,社会的可持续发展。但目前医患关系逐步走向恶化,医患纠纷案件逐年上升,愈演愈烈。社会舆论也有偏向因素,医院管理部门也有缺陷。重要的是医患纠纷的解决法制不健全,无法可依。关键词立法医患纠纷和谐法制医生救死扶伤给人以生的希望,可何时起医生这个职业不但不被人们尊敬,反从“白衣天使”到“白狼”,让医患关系呈现紧张的态势。例如,2012年3月23日哈医大医院发生了不幸的事件,一位
2、就诊患者用一把尖刀无情的杀害了一名医生,并导致另外三名医生重伤。同年的4月13日,北京大学人民医院一名女医生又被患者扎伤。纠纷的不断呈现,呼吁着社会要用法律途径解决医患纠纷的问题。一、医患纠纷产生原因的分析6医患关系贯穿于医疗的全过程,医患纠纷的产生是基于医患关系,医患关系并不一定导致医患纠纷。它是随着医疗事件的发生而出现,是既对立又统一的矛盾。现实中不应该回避和掩盖这对矛盾的客观存在。那么有哪些原因可导致医患纠纷的产生呢?(一)医务工作者本身因素不得不承认有部分医务人员的职业素养欠佳。少数单位和少数医务工作者中存在着不正之风,如向患者索取财物及服务态度过于生硬、职
3、业道德水平低和歧视患者等;还有部分人员专业技能不够精良,在诊疗过程中存有粗心大意,以至于导致漏诊、误诊、误治情况的发生;有部分医务工作者不愿与患者及其家属沟通交流,不告知患者及家属其相关病情等。这一系列问题都给医患纠纷埋下了祸根。(二)医学本身因素医学领域充满着不可预期性和变数,现如今很多疾病的发病机制,致病因素还未完全阐述清楚。再加上患者本身个体差异的存在。面对复杂的患者个体,医务人员对疾病的认知、医疗技术的运用过程中存在或多或少的差异。即使在医学高速发展的今天,数据显示国内外一致承认的疾病确诊率最高约为70%,各种急症抢救的成功率也只在70%~80%之间。即任何
4、医院、医生都不可能包治百病,疾病过程始终存在着成功与失败的两种可能,医生能治病却不能治百病。(三)患方因素6个别患者认为,既然来看病付费了,医生就应该帮患者解除痛苦,治愈疾病。患者对正确的医疗处理和疾病的自然转归规律,一些难以避免的并发症以及医疗过程中的意外事故不理解,一旦遇到病情突然变化和意外的发生,个别患者及家属缺乏心理准备,不能接受这样现实,就误以为医生没有尽力或治疗不当导致的。往往患者的期望值过高,如果达不到预期效果患者便打骂医护人员以平心中怒气。其实在医学世界里真正能治愈的疾患很少,一些疾病最好的结果只是使疾病不再恶化,缓解症状,使之无症状。人的一生不可能
5、不换任何疾患,那么有些人便把自己假想成患方,一旦出现医患纠纷便认为自己是受害者,这样一来导致患者不信任医生,医生怕承担责任,医患矛盾会愈演愈烈。(四)社会因素媒体网络的发展,丰富了人们精神生活,也提高了人们的维权意识,人们对医疗服务有了更高的要求。最重要的是一些地方的信访办和相关的维稳部门为了息事宁人,不通过正常途径解决问题,而是花钱买太平,这就助长了患者在医院大闹就大赔,小闹就小赔,不闹就不赔的预期,同时也催生了一个新的职业—-专业医闹,这让医患纠纷没有法律可依。另外,社会资源和利益分配不公平,人们贫富差距逐渐拉大,再加上因病致贫、因病返贫现象时常发生在我们的身边
6、,这就使得医患纠纷逐步成为社会矛盾的焦点。(五)医疗体制层面问题6体制问题是医疗改革过程中不能回避的问题。原有的医疗卫生体制在现今发展的今天,明显存在不合时宜的地方,旧体制改革过程中,就医患关系进行分析时不难发现:不适应时代的旧体制成分,在束缚改革进程的同时,也成为医患关系紧张的隐患——国家对医疗卫生的投入减少,个别医院没有国家资金支持,只能“自生自灭”。医疗保险制度不完善,覆盖率太低、国家、政府投入过少,一些人承担不起高昂的医疗费用,而且现行的医疗合作报销程序过于复杂,更有地方相关官员故意刁难,给患者带来诸多不便。不可否认这一系列问题也在激化着医患双方之间的矛盾。
7、二、医患纠纷法律制度存在的缺陷(一)严格意义纠纷法的缺乏现如今,我国并没有严格法律意义上的医疗服务制度和基本医疗制度,更没有严格专门的相关医疗监管机构。与此同时医生的医疗文书也带有很大的随意性,一但遇到了医疗纠纷问题,患方在取证、定性、维权过程中会遭到人为的、或行政的、或司法上的障碍。在无奈之下,也许只能选择暴力解决,在这种法律制度下,医患双方矛盾激化成为必然。(二)解决方式的特殊性6现行阶段主要参考法律为《医疗事故处理条例》和《民法》,但是医患纠纷并不等同于医疗事故,更不能一并认为是侵权行为。现行解决方式主要有三种,一是诉讼解决,但是诉讼常常耗时长而且成本也很