奥扎格雷钠联合硫酸氯吡格雷治疗急性脑梗死临床观察

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1、奥扎格雷钠联合硫酸氯吡格雷治疗急性脑梗死临床观察[摘要]目的:观察奥扎格雷钠联合硫酸氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将115例急性脑梗死患者随机分为对照组57例和联合治疗组58例,对照组采用奥扎格雷钠治疗,联合治疗组采用奥扎格雷钠和硫酸氯吡格雷联合治疗。结果:联合治疗组治疗后神经功能缺损明显改善(P0.05)。结论:奥扎格雷钠联合硫酸氯吡格雷治疗急性脑梗死有良好的疗效。�[关键词]奥扎格雷钠;硫酸氯吡格雷;急性脑梗死�[中图分类号]R743.33[文献标识码]A[文章编号]1671-7562(2010)04

2、-0361-03�doi:10.3969/j.issn.1671-7562.2010.04.012��Clinicalobservationofeffectsofozagrelcombinedwithclopidogrel�hydrogensulfateonacutecerebralinfarction��YANGYan(DepartmentofNeurology,CentralHospitalofWuhan,Wuhan430014,China)��[Abstract]Objective:Toobservethec

3、linicalcurativeeffectofozagrelcombinedwith7clopidogrelhydrogensulfateonacutecerebralinfarction.Methods:115casesofpatientswithacutecerebralinfarctionwererandomlydividedintocontrolgroup(57cases)anduniontreatmentgroup(58cases).Controlgroupwasgivenozagrel,uniontre

4、atmentgroupwasgivenozagrelandclopidogrelhydrogensulfate.Results:Theneurologicaldeficitwasreducedsignificantlyinuniontreatmentgroup(P0.05).Conclusion:Thecurativeeffectofozagrelcombinedwithclopidogrelhydrogensulfateonacutecerebralinfarctionisgood.�[Keywords]ozag

5、rel;clopidogrelhydrogensulfate;acutecerebralinfarction��脑梗死具有发病率、致残率和病死率高等临床特点,已成为严重危害人类健康的疾病之一。本科应用奥扎格雷钠联合硫酸氯吡格雷治疗急性脑梗死患者58例,取得较好的临床疗效,现报道如下。�1资料与方法�1.1一般资料�7115例患者为2005年3月至2009年5月住院病人,随机分为联合治疗组和对照组。联合治疗组58例,男33例,女25例,年龄42～73岁,平均61.8岁,起病至就诊时间4~20h。对照组57例,男31例

6、,女26例,年龄44～75岁,平均62.3岁,起病至就诊时间3~18h。按临床神经功能缺损程度评分:联合治疗组轻、中、重型分别为16、30、12例,对照组轻、中、重型分别为15、31、11例。联合治疗组中颈内动脉系统梗死33例,椎-基动脉系统梗死25例;对照组中颈内动脉系统梗死31例,椎-基动脉系统梗死26例。两组患者性别、年龄、病情和起病至就诊时间等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。�1.2病例选择�(1)符合全国第四次脑血管病学术会议诊断标准[1],发病后症状逐渐进展,发病48h内就诊者;(2)头颅CT

7、检查证实除外颅内出血者;(3)除外短暂性脑缺血发作及心房纤颤者;(4)无出血性疾病及出血倾向;(5)无意识障碍及严重肝、肾功能不全。�1.3治疗方法�全部病例均接受必要的基础药物治疗。联合治疗组:硫酸氯吡格雷75mg口服,1次・d-1,奥扎格雷钠氯化钠注射液250ml(奥扎格雷钠80mg,氯化钠2.25g)静脉滴注,1次・d-1,疗程为14d。对照组:单用奥扎格雷钠氯化钠注射液250ml静脉滴注,1次・d-1,疗程为14d。�1.4观察指标� 7分别于治疗前、治疗14d后采用爱丁堡-斯堪的那维亚评分法[2]对患者临

8、床神经功能缺损程度进行评分,并结合患者生活能力状态评定疗效。(1)基本痊愈:功能缺损评分减少91%～100%,病残程度为0级;(2)显著进步:功能缺损评分减少46%～90%,病残程度为1～3级;(3)进步:功能缺损评分减少18%～45%;(4)无变化:功能缺损评分减少17%左右;(5)恶化:功能缺损评分增多18%以上,包括死亡。治愈+显著进步为显效,治愈+显