国家建筑材料测试中心检测合同单

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1、CBMTC43-02-2国家建筑材料测试中心检测合同单（建筑幕墙）委托单位生产单位样品名称样品尺寸面板材料单块面板尺寸密封材料层高工程名称监理单位型材生产厂家：表面处理工艺：型号规格：主型材壁厚：mm面板（玻璃）生产厂家：厚度结构：密封材料生产厂家：型号规格：五金件生产厂家：开启方式：提交资料试验大样图【】节点图【】设计要求【】共张套电子版资料【】设计要求气密性能【】水密性能【】抗风压性能【】平面内变形性能【】保温性能【】空气声隔声性能【】耐撞击性能【】其他【】设计要求由委托人填写并确认，委托人签名：安全须知幕墙安装人员入场需签

2、署安全生产责任书；必须配戴安全装置入场；操作气焊、电焊、天车等设备的人员必须持证上岗；严禁私自乱接电线；幕墙试件安装和拆卸过程中造成安全事故，后果由幕墙安装单位自负。幕墙公司安全确认签字：确认日期：检验依据GB/T21086-2007、GB/T15227-2007、GB/T18250-2015、GB50411-2007GB/T29043-2012、GB/T29907-2013检验项目气密性能【】水密性能【】抗风压性能【】平面内变形性能【】保温性能【】空气声隔声性能【】耐撞击性能【】其他【】检验类别□委托检验□现场检验□抽样检验□

3、其他是否同意分包□是□否分包项目是否合出报告□是□否报告提交方式□自取□邮寄检验后剩余样品处理要求□取回□中心处理报告邮寄地址备注（需说明事项）委托人（签名）联系电话（手机）传真样品状况检验费用（元）受理人（签名）受理日期年月日取报告人（签名）取报告日期年月日中心编号：检验单位地址:北京市朝阳区管庄东里1号检验认证大楼电话：（010）51167681；51167983传真：（010）51167669发布日期：2017年11月22日实施日期：2018年02月24日