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时间:2018-07-09
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1、患肝炎不是因为太操劳 大多数的药物代谢都和肝脏有关,补品、保健品、草药,并不能把肝“补”起来,甚至可能弄巧成拙,造成猛爆性肝炎或药物毒性肝病。 积劳成疾会得猛爆性肝炎? 许多民众想到猛爆性肝炎的病因,直觉反应就是“积劳成疾而累死的”。压力大、工作累似乎成了猛爆性肝炎的祸端。 这观念是错的。 病毒性肝炎(包括A、B、C、D、E型)、药物、补品或偏方、酒精等才是引发猛爆性肝炎(Fulminanthepatitis)的常见原因。 所有病毒性肝炎中,B型肝炎有1%会发生猛爆性肝炎,A型肝炎则有0.1%会发生,其他型肝炎的机会则更少。 台湾的猛爆性肝
2、炎最常见原因是慢性B型肝炎的急性发作,或是B型肝炎带原者,外加有C型或是D型病毒的急性感染。 除了病毒性肝炎外,药物会引起猛爆性肝炎的原因有两种,一则是体质所致,日本曾经有几位痛风患者,因为服用降尿酸药物“本布麻隆"(Benzbromarone)不幸引起猛爆性肝炎而致命。原因是病人本身的特异体质,使得药物代谢和一般人不同所致。 另一种就是药物具有肝脏毒性,譬如常用的解热镇痛剂Acetaminophen(常见商品名称为“普拿疼”),当不遵守药品仿单所说明的使用方法,而使用剂量过多时,就有引起猛爆性肝炎之虞。 还有,千万不要吃来路不明的补品或偏方,以身
3、试药,很可能引发猛爆性肝炎甚至导致死亡。 猛爆性肝炎该怎么预防? 病如其名,猛爆性肝炎的确是来得“猛”又“爆”,一旦罹病,死亡率高达七成,连医生都束手无策,该怎么预防? 生活作息规律、正常饮食、不要乱吃药、不要抽烟喝酒、知道自己是否为B型或C型肝炎带原者,定期验血监测肝脏功能,就是最好的保肝之道。 1)生活作息正常:这是最基本的健康要求。 2)正常饮食:因为没有什么食物可以吃下去之后,肝脏就能强壮起来。多吃新鲜蔬果和均衡营养才是最基本的。 3)不要乱吃药:包括西药、中药、补药、草药、偏方都是。几乎大多数的药物代谢都和肝脏有关,补品、草药,并不
4、能把肝“补”起来,甚至可能弄巧成拙,造成猛爆性肝炎或药物毒性肝病。 4)忌烟酒:酒精会加重肝脏负担,造成酒精性肝硬化外,也有喝酒导致猛爆性肝炎的例子。 至于香烟,曾有研究显示,在同样条件下,癮君子得到肝癌的概率是不抽烟者的3倍。 5)监测肝脏功能:由于病毒性肝炎是引起猛爆性肝炎最常见的病因,所以了解自己是不是肝炎带原者、肝脏功能如何,就是预防猛爆性肝炎的基本功课。 人胖,肝也会胖吗? 脂肪肝是脂肪聚积在肝脏细胞内。常见的原因包括肥胖、血脂肪过高、糖尿病、酗酒、药物、营养不良等,是现代人很常见的疾病。 其中,最主要的原因往往就是吃太多了,油都堆
5、积在全身及肝脏。根据统计,台湾成人中,约三分之一的人有脂肪肝。 为什么肥胖会造成脂肪肝? 因为这些人往往摄取过多的热量,肝脏会把过多的葡萄糖储存成肝醣。但是,如果肝醣的储存已经达到饱和,存放不下了,肝脏便会将这些糖分转换成脂肪酸,合成三酸甘油酯(triglyceride)堆积在肝细胞中,就变成脂肪肝。特别是中广型身材的人比其他体型的人更容易形成脂肪肝。 法国名菜鹅肝好吃的秘诀就在于每天让鹅大快朵颐,使其营养过剩,形成脂肪肝,鹅肝变得肥大而柔软,成为香嫩、入口即化的佳肴。 腹部超音波检查或是肝穿刺可以诊断出是否有脂肪肝。一般而言,脂肪肝是一种良性的
6、肝脏疾病,如果波及的肝细胞不多,并不会影响肝脏功能,所以患有脂肪肝的人,大部分不会有任何不适的症状,少数会有右上腹不适的感觉,却也不会感觉特别容易累。 小孩也会患脂肪肝? 没错,别以为脂肪肝只侵袭大人。 台湾卫生署委讬医界做的调查发现,学龄前的儿童如有肥胖问题,有三分之一的孩子,成年后也会肥胖;肥胖的学龄儿童,有二分之一的人成年后,仍会肥胖;如果是肥胖的青少年,更会有四分之三的人,将来会是肥胖的成人。且小学男童中每3人有1人过重或肥胖,女童每4人有1人过重或肥胖。 跟其他先进国家一样,台湾也面临下一代愈来愈肥胖的趋势,影响孩童健康,许多疾病发生的
7、年龄年轻化,其中,脂肪肝也是近来医界关注的隐忧。 过去儿童肝病主要以B型肝炎为主,但对新生儿施打肝炎疫苗,预防注射的政策长期以来落实,肝炎问题减少,反而是肥胖引起的脂肪肝,也悄悄盯上儿童。 脂肪久积肝脏易发炎 台中荣总曾发表亚太地区第一篇有关肥胖儿童罹患脂肪肝跟肝硬化的报告。 在长达一年半临床追踪检查中,发现介于7至17岁的肥胖儿童中,有7个孩子的肝功能指数异常超过6个月以上,肝功能指数在57.3U/L(正常值是40U/L以下),有慢性肝炎的情形。 进一步对这7个孩子做肝穿刺切片检查,排除有没有其他肝病的可能性时,除了发现每一个孩子的肝细胞中,
8、都明显堆积脂肪,比较轻微的,看到肝细胞四分之一以上有脂肪塞在里面;严重的,整个肝
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