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1、军事训练期间跟痛症原因研究及治疗【摘要】目的探讨由军事训练导致的跟痛症的原因与治疗措施。方法对37例新兵训练中发生跟痛症患者的病例资料进行回顾性分析。结果2007年1月至2010年12月间，共收治新兵训练期间发生跟痛症患者37例，全部得到随访，其中跖腱膜炎33例，占89.2%，全部经保守治疗，均痊愈。结论军事训练期间导致的跟痛症，大多是由跖腱膜炎所致，急性发病，经保守治疗效果可靠。【关键词】军事训练；跟痛症；跖腱膜炎ClinicalAnalysisandTreatmentoncalcanodyniainmilitaryt
2、rainingCAOLei,LIYi�qian.Intaiyuan,ShanxiProvince,XingHuaLing30,aLanemilitaryclinics,taiyuan030000,China【Abstract】ObjectiveToexplorethereasonsandeffectivetreatmentofcalcanodyniainmilitarytraining.MethodsThe37casesofcalcanodyniainmilitarytrainingwereretrospectively
3、studiedsince2007.ResultsInall37patients,32patients’sdiagnoseisplantarfasciitis.Allweretreatedwithexpectanttreatmentandrecovereduneventfully.ConclusionThemostofcalcanodyniain7militarytrainingisrelationtoplantarfasciitis,expectanttreatmentisextremilyeffective.【Keyw
4、ords】Militarytraining；Calcanodynia；Plantarfasciitis作者单位：030000太原,省军区门诊部(曹磊)；总参兵种部老干局第四干休所(李宜谦)跟痛症是足跟周围疼痛性疾病的总称,指多种原因所引起的包括跟后、跟内、跟外和跟跖侧急、慢性疼痛。跟痛症的病因病理机制繁多且较复杂,对于新兵在训练过程中所造成的跟痛症，在诊断与治疗中有一定特点，笔者于2007年1月至2010年12月治疗新兵训练中发生的跟痛症37例，取得满意疗效，报道如下：1资料与方法1.1一般资料2007年1月至2010年
5、12月，4年间,7我科共接诊37例在新兵训练期间所导致的跟痛症患者，全部为男性，17～22岁，平均19.3岁，发病时间：新兵开训第3周到第11周之间，平均为第5周，其中双侧足跟部疼痛患者6例，右侧19例，左侧12例。临床表现：均无明确外伤史,但均有训练强度增加病史。急性起病，有23例为训练中出现疼痛，并逐渐加重，休息后缓解，11例于训练次日晨起后足跟着地时感疼痛,行走后有轻度缓解,训练开始后疼痛加重，再休息后可明显减轻,疼痛的性质为刺痛。33例，39足疼痛位置位于足跟跖侧内前方，有3例，3足疼痛位置在足跟后方,1例，1足
6、疼痛位置在足跟内侧。体征:36例患者有压痛而且压痛部位与主诉中的疼痛部位一直，33例，39足压痛点局限于跟骨结节中央及跖腱膜附着处。1.2诊断所有患者均通过临床观察和X射片排除了骨关节炎,创伤性关节炎、跟骨骨髓炎、骨结核、骨肿瘤引起的跟痛病变。本组病例中，通过临床表现,查体与针对治疗显效为依据进行诊断，将跖腱膜附着处疼痛伴压痛，按跖腱膜炎针对性处理后疼痛消失者诊断为跖腱膜炎，共有33例，39足。其余4位患者，有3例诊断为跟骨滑囊炎，有1例诊断为踝管综合征。1.3治疗所有跖腱膜炎患者均接受了保守治疗，适当的休息是保守治疗的
7、基础。对于急性起病的患者，采取局部冰敷20～30min。所有患者均口服非甾体类消炎镇痛药1~2周，在疼痛缓解后，每天进行3次，每次107min的跖腱膜牵拉锻炼，具体动作是将身体向前倾靠于墙上,同时保持足跟触地。对于经过治疗疼痛消失，要进行军事训练的患者，我们应用了足部绷带进行保护，具体做法是首先在跖骨顶端进行松紧合适的起固定作用的绷带包扎，而后起于拇指根部，经足部纵弓，绕足跟，返回拇指根部，进行一个半“8”字形包扎；然后起于小趾根部，经足部纵弓，绕足跟，返回小趾根部，进行另一半“8”字形包扎；上述步骤重复两次或多次；最后
8、，进行水平位置包扎，由外向内，由足跟向跖骨顶端进行，绕足部纵弓，进行固定带包扎。2结果疗效判定治愈:症状、体征消失,功能恢复。好转:症状、体征明显改善,行走后可有轻微疼痛。未愈:症状、体征未改善或跟痛仅部分缓解,但行走后跟痛仍明显。本组病例随访时间在6个月～1年，平均7.3个月。末次随访结果其中治愈35例41足，好转
