医生电子病历操作手册实用手册.doc

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1、电子病历医生工作站系统操作说明目录目录-1-第1章流程介绍-1-第2章系统登陆-2-第3章初始界面-3-3.1-主界面-3-3.2-病历模板（工具箱）-4-3.3诊治方案-5-3.4-输入助理-5-3.5-输入追踪-6-3.6-菜单栏-7-第4章病历书写-8-4.1-新建病历-8-4.2-插入模板-9-4.3-病历编辑-元素书写-10-4.4-特殊表达式及图片编辑-13-4.5-插入外部数据（LISPACSRIS…）-15-4.6-三级阅改-16-第5章病历打印-17-5.1-打印功能介绍-17-5.2-打印方式-18-第6章病历操作-19-6.1-病历查找-19-6.2-打开、

2、保存、关闭病历-20-6.2-病历转科-21-6.3-病历归档和作废-21-6.4-病历授权-21-6.5-病历归档后申请浏览权限-21-第7章注意事项-22-第8章应急方案-23--1-第1章流程介绍界面图示1.1：新病人入院住院处登记医生对病历进行建档并保存护士添加新病人新建护理病历插入模板刻写体温单Doqlei电子病历开立医嘱打印医嘱提交医嘱HIS原有系统护士核对执行医嘱书写护理记录单护理记录单打印体温单打印病历形成病历书写病历打印医生护士-23-第2章系统登陆MandalaTDoqlei电子病历安装后在电脑的桌面上会有图标，名称为MandalaTDoqlei电子病历，双击打开

3、如下图所示：图示说明：输入用户名和密码，点击“确认”登陆MandalaTDoqlei电子病历系统。在第一次登陆后，电子病历回将你的姓名保存在本地文件下，当你以后再次登陆时，后面的姓名会和你的工号相对应。注：在MandalaTDoqlei电子病历系统中，用户名、密码代表用户身份与权限，请用户在登陆后，在菜单[工具—修改密码]路径下修改密码，并妥善保存自己的密码。-23-第3章初始界面3.1-主界面注：对[输入助理]、[病历模板]（[工具箱]）、[病人列表]、[诊疗方案]、[工具-选项]的所有修改操作需要保存个性化配置才能应用。方法：菜单栏[文件—保存个性化配置]，点击即可。图示说明：登

4、陆MandalaTDoqlei电子病历系统后，将出现如上图所示的界面，由一个主界面加上7个浮动的窗口组成。注：主界面：用于显示电子病历相关通知。一般会显示如下几类信息①电子病历书写规范②电子病历操作规范③常见问题解决方案④电子病历更新通知。病人视图：用于对床位病人进行可视化管理，医护人员可根据自己的需要，对此处的病人进行增加或减少。病人视图左起第三个按钮为刷新按钮：刷新后重新加载(在院的、写过电子病历的)病人。工具箱：用于病历模板进行归纳、管理。-23-3.2-病历模板（工具箱）图示说明：一般操作：A.将模板插入到工具箱1、打开需要书写的病历。2、点击病历模板（工具箱）①；在②区域选

5、择需要插入的病历模板，双击、或者点击⑩栏目第一个按钮、或者右击选择应用到病历均可。B.制作科室或个人模板1、将需要保存为私有模板的病历记录另存到本地硬盘。操作方法：右击⑧所指的病历记录抬头，弹出选项卡⑨，选择模板另存为，会弹出硬盘目录选择界面，找到你所要存放的位置，并对模板命名。2、点击病历模板（工具箱）①；在病历模板（工具箱）界面上建立相应的模板目录，以简单明了为原则。操作方法：在②区域空白处右击或选择对应的已经建立的模板项目，弹出③选项卡，可以选择相关需要的操作功能如：添加空白项或空白子项，同样方法可以对添加的项目名称右击选择重命名进行修改名字。如此建立你所需要的模板目录。3、在

6、②区域随便选择一个模板目录，点击④所指按钮，弹出⑤界面。在⑤界面上添加模板目录，用来存放实际的模板文件给用户去选择调用。原则上要和②区域您说添加的模板目录对应，名称及项目都要保持一致；添加模板目录的权限有3种：公共（全院）、保护（科室）、私有（医生个人），一般系统用户有公共权限。科主任有保护权限，医生有私有权限。操作方法：和[步骤2]类似，弹出的选项卡⑥功能不一样，添加项或添加子项后面还有一级目录，选择所添加模板的权限。4、上传模板：选择⑤界面上的需要上传的模板目录，右击弹出选项卡⑥，选择上传私有模板或者保护模板，弹出硬盘目录选择界面，找到要上传的模板文件，双击即可。5、将上传的模板

7、目录和病历模板（工具箱）上的模板目录做个对应。操作方法:按添加模板目录的顺序自上而下；如：选择第一个病种的入院记录，点击④所指按钮，弹出⑤-23-界面，然后找到对应的模板目录，如：第一个病种的入院记录，然后双击即可，其他模板同理。C．建立本地模板（此方法受电脑限制，自动保存在电子病历客户端目录下，且系统会自动清理时间长的模板，建立的模板只能当前工号在建立模板时的机器上使用，但方法简单，快速）1、复制模板：操作方法：右击⑧所指的病历记录抬头，弹出选项卡⑨，选