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1、158例肺癌性淋巴管炎CT诊断【摘要】目的总结肺癌性淋巴管炎的CT表现,提高对该病的认识和诊断准确率。方法收集经高分辨率CT检查并病理证实的肺内癌性淋巴管炎患者158例,回顾分析其CT表现。结果全部病例均表现为不规则小叶间隔增厚,小叶间隔上常可见小结节影;支气管血管束不规则增厚,可呈串珠状或结节状阴影;小叶中心结构的增厚可造成次级肺小叶中心的蜘蛛样改变;斜裂增厚,常呈不规则结节性增厚;胸膜增厚及胸腔积液。小叶间隔不规则增厚143例,右肺93例,左肺43例,两肺22例,胸腔积液98例,肺门、纵隔淋巴结增大28例
2、,肺内多发小结节5例。结论癌性淋巴管炎的CT表现具有一定的特征性表现,但需要与弥漫性线网状影的其他疾病鉴别,如结节病、间质性肺水肿等。�【关键词】肺癌性淋巴管炎;小叶间隔;肿瘤;体层摄影;X线计算机CTdisagnosisofpulmonarylymphangiticcarcinomatosis(reportof158cases)JINGuang�ri,CAOYong,ZHAOShao�hong�Departmentofradiology,tumourhospitalofyanbian,YanjiJilin1
3、33000,China�
8【Abstract】ObjectiveTosummarizetheCTcharacteristicsofpulmonarylymphangiticcarcinomatosis�MethodsHigh�resolutionCTwasperformedin158patientswithhistologicallyprovedpulmonarylymphangiticcarcinomatosis.RetrospectiveanalysisoftheCT.ResultsAllcasessh
4、owedirregularinterlobularseptalthickening,thesmallnoduleswereoftenseenontheinterlobularseptum.Irregularthickeningofbronchovascularbundleswithbeadsornoduleswasshowed.Thecentrilobularstructurecouldcausecentralspider�likechangesinsecondarypulmonarylobules.Majo
5、rfissurepresentedirregularnodularthickeningwithpleuraleffusion�Interlobularseptalthickeningwasseenin143cases,93lesionswereintherightlung,43lesionsintheleftlung,22casesintwolungs,pleuraleffusionin98cases,hilarandmediastinallymphnodeenlargementin28cases,pulmo
6、narynodulesin5cases�ConclusionPulmonarylymphangiticcarcinomatosiscanshowcertaincharacteristic8featuresonCT,buttheneedtodiffusereticularshadowlineidentificcdionofotherdiseases,suchassarcoidosis,interstitialpulmonaryedema.�【Keywords】Pulmonarylymphangiticcarci
7、nomatosis;Interlobularseptum;Neoplasm;Tomography,X�raycomputed肺癌性淋巴管炎(PLC)也称淋巴道转移瘤、淋巴管癌病等,是肺内外肿瘤肺内转移的一种特殊类型,肺癌是引起PLC的最常见的肿瘤,其次是乳腺癌、胃癌、胰腺癌、直肠癌、肾癌、宫颈癌、食管癌、前列腺癌和未知原发部位的腺癌��[1,2]�。癌变以转移的癌细胞在肺淋巴管内弥漫性生长为特征,常误诊为其他肺间质病变。本文就此进行回顾性分析,并结合文献,以提高对该病的认识。�1材料和方法�1�1一般材料8作
8、者在中国人民解放军总医院放射线诊断科进修期间对院2009年4月到2010年3月肺癌性淋巴管炎患者进行分析,158例PLC中,男103例,女55例,年龄39~75岁,平均56岁,临床表现除原发病灶症状外,不同程度的咳嗽、气短130例,呼吸困难19例,体重减轻、乏力9例。158例PLC患者中,肺癌144例,乳腺癌术后5例,胃癌术后2例,食管癌术后2例,宫颈癌术后2例,结肠癌术后1例,直肠癌术后1例,肾癌
