资源描述：
《鲍曼不动杆菌耐药性及碳青霉烯酶探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、鲍曼不动杆菌耐药性及碳青霉烯酶探究【摘要】目的了解鲍曼不动杆菌耐药谱及碳青霉烯酶的研究。方法用VITEK60型全自动药敏分析系统鉴定药敏系统及纸片扩散法进行药敏实验；PCR扩增和测序分析检测碳青霉烯酶VIM、IMP、OXA-23和OXA-24。结果217株鲍曼不动杆菌中头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低，其次是亚胺培南，再者是头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦；头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶的中介率分别是27.6%和19.8%；20株亚胺培南耐药菌中，PCR扩增VIM、IMP和OXA-24均阴性；OXA-23基因扩增显示19株（95%）阳性，PCR产物并经序
2、列分析证实为OXA-23。结论碳青霉烯类抗生素的长期广泛应用使鲍曼不动杆菌的耐药率不断升高；产OXA-23型β-内酰胺酶是本院鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药的重要原因。�【关键词】鲍曼不动杆菌；碳青霉烯酶TheresistantcharacteristicandcarbapenemasesinacinetobacterbaumanniiFENGHong-jun,NIULi-lin,LIHua-ru,etal.TheFirstPeople’sHospitalofPingdingshan，Henan467000，China【Abstract】Obj
3、ectiveToinvestigatetheresistantcharacteristicandcarbapenemasesinacinetobacter9Baumannii（Ab）.MethodsIdentificationandanalysesallspecimenswereidentifiedbyVITEK-60,drugresistancesweredetectedbyVITEK-60,thedrugresistancetoSCFweredetectedbyKirby-Bauertest.PCRandDNAsequencingwer
4、eperformedtodetermineVIM，IMP，OXA-23andOXA-24β-lactamase.Results217strains,theresistanceratetosulperazonein217strainsisthelowest,thentotheImipem’s;Themid-drug-resistancerateofthesulperazoneis27.6%,andtheceftazidime’sis19.8%.Ofthe20imipenemresistancestrains,VIM、IMPandOXA-24β
5、-lactamasegenotypewereallnegative,PCRandsequencingfound19strains（95%）producedOXA-23.ConclusionTheresistanceratesisincreasingtoadvanceaslonger-termorbroadtousecarbopenem;OXA-23productionistheimportantresistancemechanisminImipenem.�【Keywords】Acinetobacterbaumannii；Carbapenem
6、ases鲍曼不动杆菌是引起院内感染的重要病原菌,它对多种抗菌药物耐药,临床上治疗比较困难。亚胺培南对不动杆菌有较好的抗菌活性,9往往是鲍曼不动杆菌院内感染的首选抗菌药物[1]。但随着亚胺培南在临床的广泛应用,对亚胺培南耐药的不动杆菌也日益增多[2]。为了解亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌在本院的耐药性及流行情况,笔者对在本院收集到的亚胺培南耐菌株进行耐药性分析,并对碳青霉烯酶基因进行了检测。�1材料和方法�1.1收集本院2005年12月至2006年12月间住院患者各类标本中分离出多重耐药菌株217株，其中来自痰液的159株，疮口分泌物21株，尿液7
7、株，腹水6株，血液5株，其他标本26株。并取对亚胺培南耐药菌株20株进行碳青霉烯酶基因进行了检测。�1.2分离培养按《全国临床检验操作规程》进行细菌分离培养。�1.3质控菌株大肠埃希菌(ATCC25922)，铜绿假单胞菌(ATCC27853)。�1.4鉴定和耐药谱的分析用VITEK60型全自动药敏分析系统鉴定和检测鲍曼不动杆菌的耐药性，用K-B纸片扩散法检测鲍曼不动杆菌对SCF的耐药性。头孢哌酮/舒巴坦折点参考头孢哌酮标准。�1.5酶基因PCR检测各酶基因扩增所用引物序列为：blaIMP-A(CGGCC(G/T)CAGGAG(A/C)G(G
8、/T)CTTT)和blaIMP-B(AACCAGTTTTGC(C/T)TTAC(C/T)AT);blaVIM-A(AT9TCCGGTCGG(A/G)GAGGTCCG)和blaVI
