中风证脉图参数变化分析

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1、中风证脉图参数变化分析【摘要】目的通过观测中风患者脉图参数变化，探讨该病证型脉象变化机理及其客观化。方法选择75例经CT明确诊断的中风住院患者，并以健康老年人20例做对照，采用ZM-III型智能脉象仪进行脉图检测并对检测结果进行统计学处理和临床分析。结果风痰瘀血痹阻脉络和痰热腑实风痰上扰两型脉图参数与对照组之间无统计学意义；而肝阳暴亢风阳上扰、气虚血瘀、阴虚风动和中脏腑四型脉图参数与对照组以及这四型之间均有特征性的变化；其中肝阳暴亢风阳上扰型以h1、h3、h4和A参数值均非常显著高于其它三型相应参数值；气虚血瘀型和阴虚风动型h3、h4和A则界于肝

2、阳暴亢，风阳上扰型和中脏腑型之间，而h4/h1值均显著高于其它两型；气虚血瘀型h5/h1值显著小于阴虚风动型的h5/h1值；中脏腑型中h1、h3、h4、h3/h1、h4/h1、A及PR均与对照组中相应的参数有明显的差异，而h3/h1值显著小于其它三型的h3/h1值。结论中风证脉图参数变化提示老年人群中风发病多见于在肝阳暴亢风阳上扰、气虚血瘀、阴虚风动和中脏腑型上，表明中风的病因病机以“虚”为主。【关键词】中风证脉图参数脉诊　　Abstract:ObjectiveTostudytheobjectivityofthepulsevariationsin

3、thediagnosisofthissyndrome,thesignificanceofthechangesofpulseogramparametertotheclinicaltreatmentofthisdisease,therelevanceofapoplexytothecerebralCTandthephysiologicalchangesofageinthelightofpulseogram.Methods75patientsedbyCTofallsubjectsinedbyZMIIIIntellectualPulseInstrumen

4、t,andtheresultsethods.ResultsThereparameters(inthetypesofblockageofthecollateralsduetoandbloodstasisasheatintheFuorgansandup)betetersofthetypesofacuteexuberanceofliveryang,upeterinthetypesofacuteexuberanceofliveryangandupeterinthetypesofbloodstasisduetoqiastheniaandendogeno

5、usparametersinapoplexyindicatedthatsuchchangeshavefurtherconfirmedthatpathogenesisofapoplexyisasthenia;sosupplementingtherapyshouldbeusedtotreatthissyndrome.　　Keyparameter;pulsediagnosis　　脉诊是中医诊法学中重要的诊断方法之一，但传统的切脉全凭医者的经验和主观感觉，缺乏判脉的客观标准。脉象仪的出现使脉诊的客观化研究成了可能，脉象仪主要是观测心血管疾病(病类、证侯)

6、脉图参数的变化，以探求其证型变化的基础［1-2］。有关中风脉图参数变化机制的研究，国内外文献尚未见报告，本研究在这方面进行了一些探索性的研究，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料75例病人均为上海中医药大学附属龙华医院2000年9月～2001年1月神经内科住院病人。其中男41例，女34例，年龄最小45岁，最大91岁，平均(70.85±9.79)岁。所有病例均经CT明确诊断：其中缺血脑梗死35例，腔隙性梗死28例，出血性梗死3例，脑出血9例。选择20例健康人作为对照组，男12例，女8例，年龄最小68岁，最大77岁，平均(71.1±3.06

7、)岁，均为上海市老干部大学学员，经近期体格检查无任何器质性病变。　　1.2主要仪器ZM-III型智能脉象仪由上海中医药大学研制。　　1.3辨证、诊断标准及实验分组　　1.3.1辨证、诊断标准：采用《中风中医诊断、疗效评定标准》［3］进行辨证分型；按全国脑血管病防治研究规划纲要(1990～2000)修定的《各类脑血管病诊断要点》［4］进行诊断。　　1.3.2病例分组：(1)风痰瘀血痹阻脉络型(风痰瘀血组12例)：半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，苔薄白或白腻。(2)痰热腑实风痰上扰型(痰热腑实组12例)：半身不遂，口舌歪斜

8、，语言蹇涩，便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻。(3)肝阳暴亢风阳上扰型(肝阳暴亢组12例)：半身不遂，口舌歪斜